Archiv für 2012

45 Artikel für Ihre Auswahl.

Wundversorgung für kleine Fußballer

Veröffentlicht am 16. Juni 2012

Deutschland im EM-Fieber und die Kids mittendrin. Und nach der Live-Übertragung geben sie alles beim Kick auf dem Bolzplatz wie ihre großen Vorbilder. Wenn dann aber ein aufgeschürftes Knie oder gar eine Platzwunde dem Spielspaß ein jähes Ende bereitet, dann kommt kein Mannschaftsarzt, dann sind Papa und Mama gefragt. Gut, wenn die nicht nur die Abseitsregel beherrschen, sondern auch in Sachen Wundversorgung fit sind.

Kleinere und größere Blessuren gehören zum Kinderalltag. „Eine Wunde gut unter fließendem Leitungswasser ausspülen“, empfiehlt Hautarzt Dr. Ulrich Klein aus Witten dann als erste Maßnahme. Zudem sollte die Wunde mit einem Wundspray desinfiziert werden. Bei kleineren, oberflächlichen Bagatellverletzungen genügt es, anschließend ein – möglichst steriles – Pflaster aufzulegen. „Günstig sind Produkte mit Silberbeschichtung, die antibakteriell wirken“, rät Dr. Klein. Besteht kein ausreichender Tetanusschutz, sollte unbedingt eine sofortige Impfung erfolgen.

Stärkere Verunreinigungen sollte der Arzt beheben, der notfalls auch unter örtlicher Betäubung Schmutzpartikel entfernen kann.

Tiefere, klaffende oder gequetschte Wunden, Schnittverletzungen oder Platzwunden müssen ebenfalls ärztlich versorgt werden – und zwar schnellstmöglich, betont Dr. Klein. Stärkere Blutungen sollten auf dem Weg zum Arzt mit einer sterilen Kompresse oder einem sauberen Tuch abgedrückt werden. „Muss die Wunde genäht oder geklebt werden, sollte dies idealerweise innerhalb der nächsten zwei Stunden geschehen“, erklärt Dr. Klein.

Wunden sollten während des Heilungsprozesses gut beobachtet werden. Entzündet sich das Wundgebiet, rötet sich und schwillt an, kann dies ein Hinweis auf eine Infektion sein, die antibiotisch behandelt werden muss.

Oberflächliche Wunden heilen meist ab, ohne Spuren zu hinterlassen. Sind jedoch tiefere Hautschichten verletzt, entsteht während des Wundheilungsprozesses eine Narbe. Narbengewebe sieht nicht nur unschön aus, sondern ist auch weniger elastisch und belastbar als gesunde Haut, kann spannen, schmerzen und jucken und gerade bei Kindern, die noch im Wachstum sind, je nach Lokalisation die Beweglichkeit einschränken. „Eine gute Wundversorgung trägt maßgeblich dazu bei, dass die Narbenbildung möglichst unauffällig bleibt“, betont Dr. Klein. Wunden, die sorgfältig vernäht werden, hinterlassen kaum sichtbare Narben. Verschmutzungen und Infektionen aber können die Wundheilung stören und die Narbenbildung verschlimmern. Zudem sei die „Narbenruhe“ besonders wichtig: „Deshalb bei Spiel und Sport vorsichtig sein, um weitere Verletzungen, Zug oder Dehnung im Narbengebiet zu vermeiden“, rät der Dermatologe, „und frische Narben besonders gut vor Sonnenlicht schützen“.

Um die Narbenqualität zu verbessern, sei zudem eine Behandlung mit einem Narbengel sinnvoll, so Dr. Klein. Damit sollte begonnen werden, sobald sich über der Wunde eine neue Hautschicht gebildet hat und der Schorf abgefallen ist beziehungsweise die Fäden gezogen sind. Regelmäßig sanft einmassiert, halten Präparate mit Silikon oder Zwiebelextrakt das Narbengewebe elastisch und beugen einer überschießenden Narbenbildung vor. Spannungsgefühl, Juckreiz und Schmerzen werden gelindert. Die Behandlung erfordert allerdings Geduld und sollte drei bis sechs Monate fortgeführt werden. Um eine überschießende Narbenbildung zu verhindern, kann auch ein Druckverband angelegt werden.

Bleibt dennoch eine ausgeprägte, störende Narbe zurück, bietet der Hautarzt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten an, die auch kombiniert werden können: So können Wirkstoffe wie Zwiebelextrakt mittels Ultraschallwellen in tiefere Hautschichten eingebracht werden, um die Rückbildung des Narbengewebes zu unterstützen. Unterspritzungen mit Kortison können Wucherungen des Narbengewebes eindämmen. Wulstiges, sogenanntes hypertrophes Narbengewebe kann mit verschiedenen Lasersystemen oder durch Kryotherapie – einer Vereisung mit flüssigem Stickstoff – abgetragen werden. Dies Behandlungsstrategien lassen dann auch unliebsame Erinnerungen an den Bolzplatz nach und nach vergessen.

Quelle: BVDD

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Dezente Faltenkorrektur bei Männern

Veröffentlicht am 10. Juni 2012

Falten gelten längst nicht mehr als „markant“ oder machen das Gesicht des Mannes für Frauen „interessant“. Eine jugendliche, vitale Ausstrahlung ist vielmehr gefragt. Und auch für die Karriere bedeutet eine dynamische, fitte Erscheinung einen Pluspunkt. Kein Wunder, dass immer mehr Männer etwas gegen die nachlassende Attraktivität tun möchten. Dezente Methoden der Faltenkorrektur liegen im Trend.

Dank ihrer dickeren Haut entwickeln Männer zwar erst später Knitterfältchen, die vielen Frauen schon ab 35 zu schaffen machen. Doch die Spuren der Zeit werden beim Mann umso deutlicher sichtbar, wenn mit zunehmendem Alter Wasserbindungsfähigkeit und Durchblutung der Haut nachlassen und sich das Unterhautfettgewebe zurückbildet: Furchen an Stirn und Nasenwurzel oder Augenringe lassen das Gesicht müde und abgespannt aussehen, tiefe Nasolabialfalten von den Nasenflügeln bis zu den Mundwinkeln oder verkniffene Lippen wirken mürrisch, hängende Wangen und Doppelkinn mindern die Attraktivität zusätzlich.

„Immer mehr Männer legen Wert auf eine jugendlich-attraktive, dynamische Ausstrahlung und möchten Zeichen nachlassender Attraktivität korrigieren lassen“, so die Erfahrungen von Dr. Gerhard Sattler, Ärztlicher Direktor der Rosenpark Klinik für ästhetisch-operative Dermatologie in Darmstadt. Zur Faltenkorrektur steht heute in der ästhetischen Dermatologie eine breite Palette unterschiedlicher Methoden zur Verfügung. Statt eines chirurgischen Faceliftings bevorzugen die meisten Männer weniger invasive Verfahren, die ambulant und ohne Ausfallzeiten durchgeführt werden können, berichtet Dr. Sattler. Um ein zufriedenstellendes Ergebnis zu erzielen, sei eine seriöse Beratung Voraussetzung, bei der das Behandlungskonzept sorgfältig auf die Wünsche und Vorstellungen des Patienten abgestimmt wird.

Ein Verfahren zur Gesichtsverjüngung und Hautstraffung, das ohne Schnitte, Hautabtragung, Einbringen von Fremdmaterialien und anschließender Ausfallzeit auskommt, ist beispielsweise das Therma-Lifting, erklärt der Dermatologe. Dabei werden kontrollierte Mengen von Radiowellenenergie an tiefere Hautschichten abgegeben. Sie erwärmen dort das Kollagengewebe. Durch die Erwärmung ziehen sich die Kollagenfasern zusammen. Die Haut wird innerhalb kurzer Zeit sichtbar straffer. Zudem wird die körpereigene Neuproduktion von Kollagen angeregt, so dass im Verlauf der folgenden zwei bis sechs Monate ein Langzeiteffekt mit einem deutlich jüngeren, frischeren Aussehen eintritt. Verschiedene Lasersysteme oder die Blitzlampentechnik können die Hautstruktur ebenfalls verbessern. Neben feinen Fältchen können mit solchen Verfahren erweiterte Äderchen oder Pigmentflecken behandelt werden.

Durch Unterspritzen mit verschiedenen Materialien wie Hyaluronsäure, Poly-L-Milchsäure, Kalzium-Hydroxylapatit oder Eigenfett kann das Faltenniveau verringert werden. Mit Hyaluronsäure beispielsweise lassen sich zudem Zonen wie Ober- und Unterlippe oder Wangen aufpolstern, in denen die Haut während des Alterungsprozesses Unterhautgewebsvolumen verliert.

Hyaluronsäure verbessert das Feuchtigkeitsmilieu der Haut durch eine hohe Wasserbindungsfähigkeit und regt den Stoffwechsel im Bindegewebe an, so dass sich das Hautbild nach und nach noch verbessert. Der Effekt hält bis zu sechs Monaten an und kann durch Wiederholungsbehandlungen optimiert werden.

Störende Mimikfalten wie „Sorgenfalten“ an Stirn und Nasenwurzel sowie Augenwinkelfalten lassen sich auch durch Einspritzen von Botulinumtoxin Typ A mildern, das den Nervenimpuls für Muskelkontraktionen hemmt, erklärt Dr. Sattler. Das Gesicht wirkt so entspannter und jünger. Wird das Medikament präzise platziert und dosiert, sei keine Beeinträchtigung der natürlichen Mimik zu befürchten, räumt Dr. Sattler ein häufiges Vorurteil aus.

Bei allen Verfahren sei viel Expertise des Behandlers und eine genaue Kenntnis der Gesichts-Anatomie erforderlich, betont Dr. Sattler. Selbstverständlich können verschiedene Methoden auch kombiniert werden. Der Dermatologe empfiehlt ein Vorgehen in unauffälligen, dezenten Behandlungsschritten, die nach Bedarf wiederholt werden. So kann Mann sich bis ins Alter ein dynamisches, attraktives Aussehen bewahren, ohne „geliftet“ oder „künstlich“ zu wirken.

Quelle: BVDD

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Eichenprozessionsspinner: Raupe kann Allergie auslösen

Veröffentlicht am 6. Juni 2012

Der Sommer steht vor der Tür: Die sonnigen Wochenenden verbringen Familien gern in Gärten und Parks. Im Juni und Juli treiben dort jedoch die Eichenprozessionsspinner (Thaumetopoea processionea) ihr Unwesen. Die feinen Brennhaare der Raupen können bei Menschen schwere Allergien und Asthmaanfälle auslösen. Daher gilt: Den Kontakt mit Bäumen meiden und bei Beschwerden einen Arzt aufsuchen.

Eichenprozessionsspinner sind eine Falterart. Im Raupenstadium schließen sie sich in Knäueln zusammen und bilden große weiß-graue Gespinste, die wie riesige Spinnennetze in den Eichen hängen. Die Brennhaare der Raupen sind mit Widerhaken versehen und brechen schnell ab. So bleiben sie sofort an Haut und Kleidung der Personen hängen, die mit ihnen in Berührung kommen. Mithilfe des Windes können sie aber auch unbemerkt in die Atemwege gelangen. “Die Brennhaare enthalten das Nesselgift Thaumetopoein, das bei Menschen allergische Reaktionen auslösen kann”, sagt Dr. Johannes Müller-Steinmann, ärztlicher Direktor im Hautarztzentrum Kiel. Die Folgen sind häufig Pusteln, Quaddeln, Juckreiz und Atemnot. Werden die Hautreaktionen nicht behandelt, halten die Beschwerden etwa zwei Wochen an. “Gegen die Hautausschläge können Kortison-Präparate und Antihistaminika helfen, gegen die Atembeschwerden bronchienerweiternde sowie kortisonhaltige Sprays”, so der Dermatologe.

Ende Juni verpuppen sich die haarigen Raupen in Nestern an Stämmen und Astunterseiten der Eichen – das mindert jedoch nicht das Risiko für eine allergische Reaktion. “Jeglicher Kontakt mit Raupen und Nestern sollte dringend vermieden werden”, sagt Müller-Steinmann.

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Sommer ist Nagelpilz-Saison

Veröffentlicht am 28. Mai 2012

Schon den zweiten Sommer bleiben die Sandalen im Schrank? Am Strand werden die unansehnlich verfärbten, brüchigen Fußnägel unterm Badetuch versteckt? Neuerdings schmerzen gar die Zehen beim Gehen? Typischer Fall einer Nagelpilzerkrankung! Doch vertuschen hilft nicht – statt dessen beim Dermatologen behandeln lassen!

„Gerade jetzt im Sommer suchen täglich Patienten und vor allem Patientinnen mit geschädigten Fußnägeln unsere Praxis auf, die endlich wieder ihre Füße zeigen wollen“, berichtet Dr. Franz Hübinger, Hautarzt in Wuppertal. Die fachkundige Untersuchung bestätigt in vielen Fällen, dass es sich um eine Pilzinfektion der Nägel, eine sogenannte Onychomykose handelt.

Einen Pilz kann man sich im Schwimmbad einfangen oder aus dem Urlaubshotel mitbringen. Auch schweißfeuchte Sportschuhe oder Wanderstiefel bieten Pilzen ideales Wohlfühlklima. Sind Haut und Nagelbett spröde und rissig oder schlecht durchblutet, kann sich der Erreger umso leichter einnisten. Menschen mit Fehlstellungen der Füße oder Diabetes sind besonders gefährdet.

„Eine Onychomykose macht sich durch stumpf wirkende, verfärbte, fleckige Nägel bemerkbar“, erklärt der Hautarzt. „Meist zerstört der Pilz zunächst den freien Rand des Nagels und schreitet dann bis zur Nagelmatrix, der Wachstumszone des Nagels voran. Im weiteren Verlauf wird die gesamte Nagelplatte krümelig und kann bis zu einem Zentimeter dick werden“. Das sieht nicht nur unschön aus. Unbehandelt breitet sich der Pilz immer weiter auch auf andere Nägel und die Haut aus, Beschwerden beim Gehen oder Komplikationen wie bakterielle Infektionen können hinzukommen.

Deshalb sollte frühzeitig mit der richtigen Behandlung begonnen werden. Sind maximal 70 Prozent des Nagels befallen, ist das Nagelbett jedoch noch verschont geblieben, wird äußerlich behandelt. Sehr gute Erfahrungen hat Hübinger mit medizinischen Nagellacken gemacht. „Aus einem Depot wird dann der Wirkstoff nach und nach in der erforderlichen Konzentration freigesetzt und dringt tief in die Nagelplatte und das Nagelbett ein“, erläutert Hübinger. Das hemmt nicht nur das Wachstum des Pilzes, sondern tötet ihn effektiv ab.

Jetzt im Sommer besonders praktisch: Der Lack bildet einen unsichtbaren, festhaftenden Film, der auch im Schwimmbad oder bei schwitzenden Füßen relativ wasser- und abriebfest ist und gleichzeitig die Nägel schützt.

Ist auch die Nagelwachstumszone befallen, wird eine Kombinationsbehandlung erforderlich: Der Patient muss zusätzlich für einige Wochen ein Antipilzmittel (Antimykotikum) einnehmen, bis aus der Matrix etwas gesunder Nagel herausgewachsen ist. Um die Belastung für den Organismus so gering wie möglich zu halten, empfiehlt Hübinger, dann die Behandlung allein mit dem medizinischen Nagellack weiterzuführen – und zwar so lange, bis ein komplett „pilzfreier“ Nagel nachgewachsen ist.

Quelle: BVDD

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Vitamin-A-Säure-Peelings gegen Akne

Veröffentlicht am 23. Mai 2012

Glatte, ebenmäßige Haut – wer wünscht sich das nicht? Doch für viele Menschen scheint der Traum von schöner und zarter Haut unerreichbar: Sie leiden unter Akne. Frauen sind häufiger und meist länger betroffen als Männer. Sie haben oft bis ins fünfte Lebensjahrzehnt mit Akne zu kämpfen. Mithilfe eines Vitamin-A-Säure-Peelings können unschöne Hautunreinheiten aber schonend und dauerhaft verschwinden.

Dabei tragen Hautärzte ein Gel auf die zuvor intensiv gereinigte Haut auf. Die Vitamin-A-Säure wirkt so lange ein, bis der erwünschte Peeling-Grad erreicht ist. Dann wird das Gel wieder abgewaschen. “Durch die Behandlung können sich die Talgdrüsen verkleinern. Das Peeling kann sie zudem in ihrer Funktion einschränken und so die Bildung von Mitessern bremsen”, erklärt Dr. Johannes Müller-Steinmann, Facharzt für Dermatologie und ärztlicher Direktor des Hautarztzentrums Kiel. Dadurch lässt sich in der Regel verhindern, dass Entzündungen in Form von Pusteln und Knötchen entstehen. Die Vitamin-A-Säure löst zusätzlich die oberste Lage der Hornschicht ab und verdünnt so die Oberhaut – die sogenannte Epidermis. Zugleich wird die darunter liegende Lederhaut nach einigen Anwendungen dicker und stärker. Die Haut erscheint dadurch glatter, und auch kleine Fältchen können verschwinden.

Müller-Steinmann empfiehlt, ein Vitamin-A-Säure-Peeling nur von einem erfahrenen Facharzt vornehmen zu lassen, da für ein optimales Ergebnis unter anderem Konzentration und Einwirkzeit eine wichtige Rolle spielen. Wirkt Vitamin-A-Säure etwa zu lange ein, kann sie die Haut schädigen: “Das Peeling geschieht daher mit einer Stoppuhr in der Hand”, so der Dermatologe. Nach der Behandlung sollten die Patienten für einige Tage die Sonne meiden.

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Den Job im Griff trotz Handekzem

Veröffentlicht am 16. Mai 2012

Ein Handekzem bedeutet im beruflichen Alltag ein erhebliches Handicap: Die entzündete, rissige Haut schmerzt bei jedem Handgriff, Feinarbeiten sind kaum möglich und so mancher möchte seine unansehnlichen Hände am liebsten vor Kunden und Kollegen verstecken. Oft ist die Sorge groß, ein chronisches Handekzem könnte den Arbeitsplatz kosten. Doch soweit muss es nicht kommen – wenn der Hautarzt frühzeitig die richtige Behandlung einleitet.

Ob Friseur, Krankenschwester, Verkäuferin oder Metallarbeiter: Die Hände sind das wichtigste Werkzeug im beruflichen Alltag. Um so schlimmer, wenn eine Hauterkrankung die Hände befällt. „Ein chronisches Handekzem kann die Leistungsfähigkeit im Beruf erheblich beeinträchtigen“, betont Dr. Thomas Stavermann vom Berufsverband der Deutschen Dermatologen. Die entzündete, rissige Haut schmerzt bei jedem Handgriff, die Feinmotorik ist erheblich eingeschränkt, erklärt der Berliner Hautarzt. Jeder Kontakt mit Wasser oder gar Reinigungsmitteln oder Chemikalien brennt und verschlimmert die Hauterscheinungen noch. Quälender Juckreiz und Schmerzen beeinträchtigen die Konzentrationsfähigkeit und stören nicht selten die erholsame Nachtruhe, die für volle Arbeitsleistung am Tag unerlässlich ist.

„Zu den Beschwerden kommt oft noch eine erhebliche psychische Belastung hinzu“, weiß Dr. Stavermann. Kosmetikerinnen oder Friseure, für die gepflegte Hände wie eine Visitenkarte sind, schämen sich nicht selten für ihr Handekzem. So mancher Kunde – und auch so mancher Chef – sieht es nicht gerne, wenn die Verkäuferin mit geröteten, schuppigen Händen an der Frischetheke bedient.

Kein Wunder, wenn Berufstätige, die an einem chronischen Handekzem leiden, um ihren Arbeitsplatz fürchten. „Betroffene sollten jedoch nicht versuchen, ihre Hautprobleme zu vertuschen oder selbst wahllos mit allerlei Mittelchen zu beheben“, warnt Dr. Stavermann. Der Experte empfiehlt statt dessen, frühzeitig einen Hautarzt aufzusuchen. Der Dermatologe wird zunächst die Ursachen abklären. So können beispielsweise Feuchtarbeiten, wie sie Friseure oder Reinigungskräfte tagtäglich verrichten, oder auch hautreizende Werkstoffe die Hautgesundheit erheblich strapazieren und zu einem sogenannten Abnutzungsekzem führen. Ein Handekzem kann auch durch eine Allergie bedingt sein, beispielsweise auf bestimmte Chemikalien oder bei Mitarbeitern im Gesundheitssektor auf Latexhandschuhe. Besonders gefährdet sind Menschen mit Neurodermitis, deren Haut auf Belastungen sehr empfindlich reagiert und zu Allergien neigt.

Besteht der Verdacht, dass das Handekzem beruflich bedingt ist, wird der Dermatologe einen Hautarztbericht bei der Berufsgenossenschaft einreichen, die dann ggf. sämtliche Kosten für Hautschutz und Pflege sowie die Behandlung übernimmt. „Keine Sorge, der Arbeitgeber muss darüber nicht informiert werden“, beruhigt Dr. Stavermann. Behandelt wird ein Handekzem zunächst mit juckreizlindernden und entzündungshemmenden Cremes und Salben, erklärt der Experte. Vorrangig wird Kortison eingesetzt, das jedoch nur kurzzeitig angewendet werden darf. Als Alternative kommen Tacrolimus-Salbe oder Pimecrolimus-Creme sowie Gerbstoff- oder teerhaltige Präparate in Frage. Eine Iontophorese, bei der die Hände mit schwachem Gleichstrom behandelt werden, hat sich ebenfalls bewährt. Auch eine UV-Bestrahlung kann erwogen werden. Einige dieser Therapien sind jedoch für berufstätige Patienten schwer durchführbar, weil zu zeitaufwendig, oder während der Arbeit nicht anwendbar.

Lässt sich das Handekzem mit diesen Maßnahmen nicht in den Griff bekommen, können Präparate zum Einnehmen verordnet werden. Eine speziell für das chronische Handekzem entwickelte Behandlungsoption ist Alitretinoin, ein Abkömmling der körpereigenen Vitamin-A-Säure. Damit lassen sich auch in schweren Fällen oft erstaunliche Erfolge erzielen, so die Erfahrungen von Dr. Stavermann.

Um die Abheilung zu unterstützen und einem Rückfall vorzubeugen, sei ein konsequenter Schutz durch geeignete Handschuhe und spezielle Hautschutzpräparate unerlässlich – am Arbeitsplatz ebenso wie beim heimischen Hausputz oder bei der Gartenarbeit. Der direkte Kontakt mit hautreizenden und allergieauslösenden Substanzen sei unbedingt zu meiden. Eine sorgfältige Pflege trage zudem wesentlich dazu bei, den Hautzustand stabil zu halten.

Quelle: BVDD

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Sonnenschutz für Sportler

Veröffentlicht am 10. Mai 2012

Herrliches Sommerwetter lockt zum Wandern oder Radfahren, Tennis und Segeln haben Hochsaison, und auch so manches Fußballmatch findet unter praller Sonne statt. Doch der sportliche Ehrgeiz lässt Outdoor-Sportler nicht selten vergessen, welche Strapaze die stundenlange Sonne für die Haut bedeutet. Um auch der Haut gerecht zu werden, ist konsequenter Sonnenschutz unerlässlich.

Ein funktionelles High-Tech-Mountainbike, der passende Tennisschläger oder perfekt sitzende Stollenschuhe sind für Sportler ebenso selbstverständlich wie ein persönlicher Trainingsplan oder die optimale Nährstoffzufuhr. „Beim Outdoor-Sport auch für den richtigen, auf die Wetterlage und den individuellen Hauttyp abgestimmten Sonnenschutz zu sorgen, wird aber leider oft vergessen“, berichtet Reinhard Mrotzek vom Berufsverband der Deutschen Dermatologen. Häufige intensive und anhaltende UV-Einstrahlung lässt die Haut jedoch nicht nur vorzeitig altern, sondern ist auch der wichtigste Risikofaktor für die Entstehung von Hautkrebs.

„Deshalb nicht nur beim Strandurlaub, sondern auch beim Outdoor-Sport unbedingt auf den richtigen Sonnenschutz achten“, empfiehlt der Hautarzt aus Datteln. Besonders gefährlich sind Sonnenbrände in der Kindheit. Die Weichen für späteren Hautkrebs – auch im höheren Alter – werden oft schon in der Kindheit und Jugend gestellt. Wissenschaftliche Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Haut in jungem Alter für die Anlage von Spätschäden besonders empfindlich ist.

Gerade junge Sportler halten Sonnencreme jedoch oft für ausgesprochen „uncool“, weiß Mrotzek. Wenn Trainer aber ihre Vorbildfunktion nutzen, finden Sonnenschutzempfehlungen durchaus Gehör. Notfalls sollte sich ein Fußball- oder Tennistrainer nicht scheuen, einen Schützling, dessen Haut sich bereits rötet, vom Platz zu verbannen.

Trainings und Matches sollten möglichst am frühen Vormittag oder erst am späten Nachmittag stattfinden. Im Juni macht die UV-Strahlung zwischen 11 und 15 Uhr etwa die Hälfe der Gesamt-Tagesdosis aus; es lasse sich schon viel – nicht nur für die Hautgesundheit – tun, wenn sportliche Aktivitäten darauf abgestimmt werden, erklärt Mrotzek. Von einem bedeckten Himmel sollte man sich nicht in Sicherheit wiegen lassen: Bei lockerer Bewölkung kann noch bis zu 75 Prozent der UV-Strahlung den Boden erreichen. Im Schatten sind noch etwa 50 Prozent der Sonnenstrahlung vorhanden. Wassersportler sollten daran denken, dass das UV-Licht verstärkt reflektiert wird, und auch bei Bergtouren ist zu beachten, dass die Strahlung mit 1000 Höhenmetern um etwa 20 Prozent steigt.

Wichtige Hinweise auf die UV-Belastung gibt der UV-Index, den Wetterdienste tagesaktuell vorhersagen. Die erforderlichen Sonnenschutzmaßnahmen sollten dann auf den individuellen Hauttyp abgestimmt werden. Empfindliche, helle Hauttypen und kleinere Kinder, deren eigene Schutzmechanismen noch nicht ausgereift sind, benötigen einen besonders intensiven Schutz mit leichter, UV-undurchlässiger Kleidung und eine Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor.

Neben einem konsequenten Sonnenschutz sei für Outdoor-Sportler aufgrund der erhöhten UV-Belastung ein regelmäßiges Hautkrebs-Screening beim Dermatologen besonders wichtig, betont Mrotzek. Auffällige Leberflecken sollten schnellstmöglich dem Hautarzt gezeigt werden, da es sich um ein malignes Melanom handeln könnte. Raue, hornige Hautveränderungen oder hautfarbene bis rötliche Knötchen können auf hellen Hautkrebs hinweisen, der vor allem bei älteren Menschen auftritt. Frühzeitig erkannt, ist Hautkrebs heute in den meisten Fällen heilbar.

Quelle: BVDD

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Schuppenflechte-Patienten auf Augenhöhe mit dem Arzt

Veröffentlicht am 2. Mai 2012

Die mit Unterstützung des Berufsverbands der Deutschen Dermatologen entwickelte Informations-Kampagne „Hautnah. Ins Leben“ wendet sich unmittelbar an betroffene Schuppenflechtekranke und bietet ihnen im Internet eine offene Plattform. Im nachfolgenden Interview mit dem Osnabrücker Hautarzt Dr. Thomas Rosenbach steht die die Bedeutung der Selbsthilfebewegung für Psoriatiker im Mittelpunkt. Rosenbach ist selbst Schuppenflechte-Betroffener und arbeitet im Vorstand und wissenschaftlichen Beirat des Deutschen Psoriasisbundes mit.

Was bringt Patientenselbsthilfe aus Ihrer Sicht – als Hautarzt und Psoriatiker – für die Krankheitsbewältigung oder womöglich gar für den Krankheitsverlauf?

ROSENBACH: Organisierte Selbsthilfe ist äußerst wichtig. Der Patient soll den Umgang mit seiner eigenen Erkrankung erlernen. Durch Schulungsprogramme und Kompetenzseminare, wie sie z.B. der Deutsche Psoriasis Bund (DPB) anbietet, lernt der Patient die Entwicklung der Erkrankung zu verstehen, die Grundzüge der äußeren und innerlichen Behandlung zu erkennen und wird auf die Folgeerkrankungen hingewiesen. Man muss davon ausgehen, dass ein „ausgebildeter“ Patient die Therapieangebote besser nutzen kann und Fehler in der Anwendung der Therapien vermeidet. Da der Hautarzt leider heute durch den wirtschaftlichen Druck oft keine Zeit hat auf Details einzugehen, ist eine gut durchgeführte Selbsthilfe eine ideale Ergänzung zum Angebot des Dermatologen. Selbsthilfe vor Ort kann auch bei praktischen Fragen helfen, z.B. welcher Friseur nimmt sich meiner stark schuppenden Kopfhaut an und schickt mich nicht wegen einer „ekeligen“ Hautkrankheit weg.

Heute ist vielfach vom mündigen Patienten die Rede. Sind Schuppenflechtepatienten tatsächlich hinreichend informiert, um dem Arzt „auf Augenhöhe zu begegnen, oder nicht doch im starken Maße auch abhängig von ihrem Doktor?

Ausgebildete“ Patienten stehen mit ihrem Doktor auf Augenhöhe. Sie wissen um die Entstehung der Schuppenflechte und ihrer adäquaten Behandlung. Der Dermatologe muss nicht bei Adam und Eva anfangen, sondern kann ganz gezielt die speziellen Fragen der geschulten Patienten beantworten. Das erleichtert dem Arzt enorm die Arbeit. Es bereitet dem Hautarzt auch mehr Freude auf solche Patienten zu stoßen, die ihm ja quasi auf gleicher Höhe gegenüberstehen. Für den nichtgeschulten, normalen Patienten sieht die Situation anders aus. Der Arzt kann ihm in der Kürze der Zeit nicht viel vermitteln. Von den Krankenkassen geförderte Schulungsprogramme fehlen, sie zeigen kein Interesse an der Förderung der Selbsthilfe, obwohl es ihr gesetzlicher Auftrag ist. Man muss leider davon ausgehen, dass diese Patientengruppe für mehr ausgegebenes Geld aus Unwissenheit mit schlechterem Erfolg behandelt wird.

Im englischen Sprachraum gibt es Studien, die positive Ergebnisse bei einem „shared decision making“ darstellen. Arzt und Patient gemeinsam entscheiden über die Therapie. In Deutschland sind Mediziner bei gesetzlich Krankenversicherten s in der Wahl der Therapie durch das Arzneimittelbudget und Regressdrohungen eingeschränkt. Was halten Sie von „shared decission making“ unter diesen Bedingungen?

Die gemeinsame Therapieentscheidung ist enorm wichtig. Der Hautarzt sieht die Erkrankung oft anders als der Patient. Beide sollen sich einig sein, bis zu welchem Punkt die Schuppenflechte behandelt werden soll. Manchmal ist der Patient damit zufrieden, dass es nicht mehr schuppt. Sein Hautarzt denkt aber, dass sein Patient 0% Schuppenflechte haben möchte. Mehr Kommunikation tut not. Der Patient hat laut Sozialgesetzbuch einen Anspruch auf eine angemessene Behandlung. Wenn die Spielregeln eingehalten werden, kann ein Regress deshalb nicht entstehen.

Quelle: BVDD

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Glücklich-Sein beugt Falten vor

Veröffentlicht am 26. April 2012

Auf dem roten Teppich in Hollywood strahlen sie um die Wette: die faltenfreien Gesichter der Stars. Wie Männer und Frauen Falten vorbeugen und schon bestehende glätten können, erklärt Dr. Johannes Müller-Steinmann, ärztlicher Direktor des Hautarztzentrums Kiel:

Wodurch entstehen Falten?
Im Alter baut die Haut Hyaluron ab, das heißt, sie kann Feuchtigkeit nicht mehr so gut speichern. Dadurch entstehen Falten, ein ganz natürlicher Prozess. Weiterhin hauptverantwortlich für Falten ist das Sonnenlicht. Aber auch Rauchen, Stress und Kummer sorgen dafür, dass sich Sorgenfältchen und Krähenfüße bilden. Oder eine mechanische Überdehnung schadet der Elastizität der Haut.

Warum finden Frauen Falten oft störender als Männer?
Frauen fühlen sich einem anderen Schönheitsideal verpflichtet. Während Männer mit zunehmendem Alter durch Falten, ein wettergegerbtes Gesicht und graue Haare zum Teil als noch attraktiver gelten, fühlen sich Frauen häufig schon von kleinen Fältchen entstellt und denken an Anti-Aging. So sind auch 80 Prozent meiner Patienten weiblich.

Welche Möglichkeiten gibt es, kleine Fältchen loszuwerden?
Bei den ersten Krähenfüßen müssen Patienten sich nicht gleich unters Messer legen. Kleine Fältchen können mit speziellen Peelings behandelt werden. Soft-Peelings mit Fruchtsäure glätten die Oberfläche der Haut und verleihen ihr neue Elastizität. Sie regen zudem die Zellteilung an und regenerieren die Haut. Sogenannte TCA-Peelings hingegen dringen bis in die mittleren Hautschichten hinein und wirken dort wie ein Lifting.

Und was, wenn die Falten schon sehr tief sind?
Dann ist es möglich, sie mit Botulinumtoxin, Fillern und Lasern zu glätten. Mit Botox können wir gezielt Muskeln entspannen, die die Falten verursachen, wie beispielsweise bei Zornesfalten auf der Stirn. Hyaluronsäure und Kollagen eignen sich dazu, Falten um Mund und Nase aufzufüllen. Um Falten im gesamten Gesicht zu glätten, können Laser helfen. Mit energiereichem Licht verdampfen sie die sehr dünne oberste Hautschicht. Das wirkt sich auch positiv auf das darunter liegende Bindegewebe aus. Bei diesen Eingriffen gilt aber, dass nur erfahrene Ärzte sie durchführen sollten. Patienten sollten sich daher vorher genau über Arzt und Praxis informieren.

Im Ausland ist das Faltenglätten oft günstiger. Was raten Sie Patienten, die sich dort behandeln lassen möchten?
Ich rate Patienten, sich in ihrem Heimatland behandeln zu lassen. Bei Eingriffen jeder Art können Probleme auftreten. Hat ein Arzt beispielsweise zu wenig Hyaluronsäure gespritzt, können Patienten ihn erneut aufsuchen und den Eingriff reklamieren. Dies ist im Ausland oft schlecht umzusetzen, da mit Reisekosten verbunden. Sollte es zu Schadensersatzforderungen kommen, stehen die Chancen auch deutlich schlechter, von einem ausländischen Arzt Geld zu erhalten.

Wie kann man Falten vorbeugen?
Menschen, die glücklich sind, wirken immer auch äußerlich attraktiv. Davon bin ich überzeugt. Natürlich kann man auch anders vorbeugen. Wichtig ist, seine Haut vor dem Sonnenlicht zu schützen, auch im Frühling. Gerade das Gesicht ist sehr empfindlich, daher empfehle ich eine Tagescreme mit Lichtschutzfaktor. Auch frische Luft und Sport sind gut für die Haut, ausreichend Schlaf und wenig Stress. Wichtig ist außerdem, sich treu zu bleiben, egal, welche Maßnahmen man gegen die Zeichen der Zeit ergreift.

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Schuppenflechte der Haut – neue Kurzinformation für Patienten erschienen

Veröffentlicht am 13. April 2012

Schuppenflechte (Psoriasis) ist nicht ansteckend, aber sichtbar. Die Erkrankung ist oft mit einem erheblichen Leidensdruck verbunden. Und sie tritt nicht selten auf: Etwa zwei bis drei von hundert Menschen haben eine Schuppenflechte.

Das Ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ) hat deshalb im Auftrag der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) und der Bundesärztekammer (BÄK) zu diesem Thema ein Informationsblatt für Patienten entwickelt. Leicht verständlich und kompakt vermittelt es wichtige Fakten zur Psoriasis und ihrer Behandlung und bietet Tipps, was Betroffene tun können.

Die Informationsblätter stehen allen Interessierten zum Ausdrucken zur Verfügung. Das ÄZQ erstellt dafür doppelseitige Dokumente im DIN-A4-Format, die nun als PDF-Download bereit stehen.

Das Dokument zur „Psoriasis” sowie Patienteninformationen zu über 20 weiteren Themen können abgerufen werden unter:

Quelle: ÄZQ

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