Aktuelles

Neuigkeiten aus dermatologischer Forschung und hautärztlicher Praxis, Tipps zur Hautpflege, Vorsorgemaßnahmen und neue Behandlungsformen – all das und mehr können Sie hier finden.

Hyperhidrose – Nicht nur hohe Temperaturen können Schwitzattacken auslösen

Veröffentlicht am 1. Mai 2013

Übermäßiges Schwitzen signalisiert eine Störung der natürlichen Wärmeregulation unseres Körpers. Mit spontanen Schweißausbrüchen etwa bei einem Kundentermin oder in geselliger Runde muss sich niemand abfinden. Doch wann ist viel zu viel? Oder gar behandlungsbedürftig?

Schwitzen ist eine normale und sogar lebenswichtige Funktion. „Bei hohen Außentemperaturen, körperlicher Anstrengung oder Fieber läuft unsere körpereigene Klimaanlage auf Hochtouren“, veranschaulicht Prof. Christian Raulin, Hautarzt in Karlsruhe.

Ist der Körper überwärmt, sondern Millionen sogenannter ekkriner Schweißdrüsen vermehrt wässriges Sekret ab, das verdunstet und so für Kühlung sorgt.

Manche Menschen neigen jedoch dazu, unangenehm stark zu schwitzen, auch wenn dies für die Wärmeregulation nicht erforderlich ist. Diese Fehlfunktion wird als Hyperhidrose bezeichnet, erklärt Prof. Raulin. Schweißausbrüche können in den Wechseljahren gehäuft auftreten, auch sehr übergewichtige Menschen schwitzen oft vermehrt. Ebenso begünstigen manche Medikamente übermäßiges Schwitzen. Krankhafte Ursachen wie Stoffwechselstörungen sind eher selten, beruhigt Prof. Raulin besorgte Patienten.

Die meisten, die den Rat des Hautarztes suchen, leiden an einer sogenannten primären Hyperhidrose, für die sich keine Auslöser dingfest machen lassen. Am häufigsten sind fokale Formen, bei denen die Schweißdrüsen in begrenzten Arealen wie Achselhöhlen, Handflächen oder Fußsohlen, manchmal im Gesicht, an Nacken, Brust oder Rücken überaktiv werden.

Eine Hyperhidrose ist insbesondere psychisch sehr belastend, weiß der Hautarzt. Übermäßiges Schwitzen kann das körperliche Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen, zudem werden beispielsweise Hautinfektionen mit Hefepilzen oder Fußpilz begünstigt. Ausgeprägte Schwitzflecken auf der Kleidung oder klatschnasse Hände können regelrecht stigmatisieren, Gesprächspartner gehen auf Distanz. Die Betroffenen sind oft verunsichert und leben in ständiger Angst vor dem nächsten Schweißausbruch – das fördere über das vegetative Nervensystem ein übermäßiges Schwitzen noch, so Prof. Raulin.

Was also tun? „Gut gemeinte Tipps, wie schweißtreibende heiße Getränke oder Gewürze zu meiden oder Entspannungstechniken wie Autogenes Training zu erlernen, bringen bei der fokalen Hyperhidrose wenig“, weiß der Hautarzt. Auch mit luftiger, lockerer Kleidung oder atmungsaktivem Schuhwerk lasse sich das Problem allenfalls kaschieren. Häufiges Duschen oder handelsübliche Deos mindern zwar eine Geruchsbildung, nicht aber die Menge der Schweißproduktion.

Raulin empfiehlt bei fokaler Hyperhidrose zunächst sogenannte Antiperspirantien mit Aluminiumchlorid, das die Absonderung der Schweißdrüsen unterbindet. Wichtig sei eine hautverträgliche Zubereitung der Präparate mit einer Wirkstoffkonzentration, die ausreichend effektiv wirkt, ohne die Haut zu reizen.

Das Antiperspirant wird anfangs täglich, später nach Bedarf stets abends auf die übermäßig schwitzenden Areale aufgetragen, damit es über Nacht einwirken kann. Studiendaten einer Arbeitsgruppe um Prof. Martina Kerscher von der Universität Hamburg belegen, dass sich damit beispielsweise an den Achseln Erfolgsraten von über 95 Prozent erzielen lassen. Immer wieder fürchten Patienten allerdings, dass Aluminiumchlorid eine krebserregende Wirkung haben oder eine Alzheimer-Erkrankung begünstigen könnte. „Es gibt jedoch keinerlei wissenschaftliche Anhaltspunkte, dass Aluminiumchlorid das Risiko für Krebs oder Morbus Alzheimer erhöht“, betont der Karlruher Hautarzt.

Bringen bei einer sehr ausgeprägten Hyperhidrose an Händen oder Füßen aluminiumchloridhaltige Präparate keine ausreichende Linderung, machen viele Patienten gute Erfahrungen mit einer Iontophorese. Dabei werden Hände beziehungsweise Füße in ein Wasserbad getaucht, durch das schwacher Gleichstrom geleitet wird. Damit lässt sich eine Umstimmung von Nervenimpulsen erzielen, die für die Schweißsekretion zuständig sind. Die Behandlung muss allerdings regelmäßig wiederholt werden. Diese Methode lässt sich in Form sogenannter Stanger-Bäder auch bei übermäßigem Schwitzen am ganzen Körper einsetzen.

Sprechen Betroffene auf diese Maßnahmen nicht ausreichend an, steht gegen Achselschweiß Botulinum zur Verfügung. Durch die Injektion des Medikaments lassen sich Nervenimpulse blockieren, die die Schweißdrüsen stimulieren. Der Effekt hält mehrere Monate an. An den Händen wird Botulinum gelegentlich ebenfalls eingesetzt.

Im Achselbereich können die Schweißdrüsen auch chirurgisch ausgeschabt oder abgesaugt werden. An den Händen ist eine operative Durchtrennung der zuständigen Nervenknoten, eine sogenannte Sympathektomie, möglich, sollte aber aufgrund der möglichen Komplikationen nur in sehr schweren Fällen erwogen werden.

Meist lässt sich eine fokale Hyperhidrose jedoch ohne Operation in den Griff bekommen, betont Raulin: „Das schenkt den Betroffenen meist eine völlig neue Lebensqualität.“

Quelle: BVDD

└ Schlagwörter: , , ,
1 Kommentieren

Beifuß-Ambrosie – eine Qual für Heuschnupfen-Geplagte

Veröffentlicht am 23. April 2013

Nachmittage im Park oder die Jogging-Runde um den See – im Sommer gibt es nichts Schöneres, als die frische Luft zu genießen. Wären da nicht die Pollen, die Allergikern die Tränen in die Augen treiben. Besonders aggressiv sind die der Beifuß-Ambrosie. Spezielle Medikamente können die Symptome lindern.

Die Beifuß-Ambrosie stammt ursprünglich aus Südeuropa. Über Futtermittel und Saatgut gelangte sie in den Norden. “Das ist das Tückische”, erklärt Dr. Johannes Müller-Steinmann, Facharzt für Dermatologie und ärztlicher Direktor des Hautarztzentrums Kiel. “Litten Betroffene früher nur im Urlaub unter einer Allergie auf die Beifuß-Ambrosie, so sind sie heutzutage jeden Sommer bis in den Herbst damit konfrontiert.” Die Pollen der Beifuß-Ambrosie gelten als hochallergen. Das bedeutet: Schon geringe Mengen des Blütenstaubs können heftige allergische Reaktionen bis hin zu Asthma hervorrufen.

“Wer an Allergie-Symptomen, wie geschwollenen Augen und einer ständig laufenden Nase, leidet, sollte sich bei einem Allergologen auch auf die Beifuß-Ambrosie testen lassen”, rät Müller-Steinmann. “Am besten schon vor dem Saisonstart im August.” Rechtzeitig erkannt, können Antihistaminika die Beschwerden lindern. Bei starken Reaktionen empfehlen Ärzte häufig auch eine Hyposensibilisierung. Dabei wird das Abwehrsystem der Betroffenen über einen längeren Zeitraum den Allergenen ausgesetzt und bildet so Antikörper. Die Symptome lassen daraufhin langfristig nach.

“Die beste Methode, eine Allergie zu vermeiden, ist, den Pollen aus dem Weg zu gehen”, sagt Müller-Steinmann. Der Deutsche Allergie- und Asthmabund rät zum Beispiel, nur Vogelfutter zu kaufen, das keine Ambrosia-Samen enthält. “Allergiker können außerdem ihre Gärten auf Beifuß-Pflanzen kontrollieren. Diese einfach ausreißen und im Hausmüll entsorgen”, erklärt Müller-Steinmann.

3 Kommentare

Laserlicht für glatte Haut

Veröffentlicht am 20. März 2013

Bei den Oscars, den Grammys und der Echo-Verleihung strahlen sie um die Wette: die faltenfreien Gesichter der Stars. Da stellen sich viele die Frage: Wie schaffen Schauspieler und Sänger es, auch im Alter noch so jung auszusehen? Eines ist klar, nicht immer liegt es nur an guten Genen. Laserlicht kann Falten und kleine Unebenheiten, wie Narben, glätten.

Der Pixel-Laser arbeitet mit energiereichem infrarotem Licht. Es dringt nur Bruchteile von Millimetern in die Haut ein. In der obersten Schicht wandelt es sich sofort in Wärme um. “Dabei entstehen sehr feine, eng beieinanderliegende Löcher in der Haut, die das Bindegewebe anregen, neues Kollagen zu bilden”, erklärt Dr. Johannes Müller-Steinmann, ärztlicher Direktor des Hautarztzentrums Kiel. So können Falten geglättet und Narben minimiert werden.

Die einzelnen Laserimpulse fühlen sich an wie winzige Nadelstiche. Nach der Behandlung bildet sich eine feine Schorfschicht auf der Haut, die nach einigen Tagen von allein abheilt. “Wichtig ist, den Wundschorf nicht abzukratzen und die Haut mit einer speziellen Salbe zu pflegen”, sagt Müller-Steinmann.

Je nach Faltentiefe sind meistens mehrere Behandlungen notwendig. Damit sich die Haut erholen kann, sollten zwischen den Sitzungen zwei bis vier Wochen liegen. “Bevor sich Patienten lasern lassen, sprechen wir mit ihnen über eventuelle Nebenwirkungen und das zu erwartende Ergebnis”, berichtet Müller-Steinmann. “Denn jedes Gesicht ist anders und verspricht unterschiedliche Erfolge.”

Da der Laser auch Pigmente abbaut, sollte die Haut bei der Behandlung nicht gebräunt sein. “Das bedeutet: Vier Wochen vor und zwei Wochen nach dem Lasern sind Sonne und Solarium tabu”, sagt Müller-Steinmann.

1 Kommentieren

Interview: Falten ade – Volumen-Filler können helfen

Veröffentlicht am 19. Februar 2013

Die Generation 50 plus gilt als unternehmungslustig, aktiv und jung geblieben. Oft sind es nur die kleinen Fältchen im Gesicht, die das wahre Alter verraten. Es gibt jedoch verschiedene Möglichkeiten, frischer und jünger zu wirken. Welche das sind, erklärt Dr. Johannes Müller-Steinmann, ärztlicher Direktor des Hautarztzentrums Kiel:

Wodurch entstehen Falten?
Je älter wir werden, desto trockener wird unsere Haut. Sie verliert hauptsächlich Hyaluronsäure, die dafür zuständig ist, Feuchtigkeit zu speichern. Dadurch lässt die Elastizität nach und die Haut wird schlaffer. So entstehen Falten und die Haut fängt an, leicht zu hängen – leider auch im Gesicht. Sonnenlicht, Rauchen, Stress und Alkohol verstärken diesen Prozess noch. Dabei möchte doch jeder jung und frisch aussehen, Frauen wie auch Männer.

Also sind Falten auch für Männer ein Thema?
Auf jeden Fall. Zwar können Männer mit Falten und grauen Haaren durchaus als attraktiv gelten, vielen sind die Zeichen der Zeit aber trotzdem unangenehm. Bei Männern sind die Fettreserven anders verteilt als bei Frauen. Dadurch sind die Falten tiefer. Gerade wer im Job erfolgreich ist und vielleicht eine neue Lebenspartnerin hat, möchte jünger wirken, so meine Erfahrung.

Welche Falten sind besonders markant und wie kann man sie behandeln?
Häufig stören sich Männer und Frauen an den sogenannten Nasolabialfalten entlang der Nase. Diese entstehen, wenn das Unterhautfettgewebe mit den Jahren der Schwerkraft folgt und von den Wangenknochen weiter nach unten rückt. Dann bilden sich entlang der Nase tiefe Furchen. Diese können sich wieder vermindern, wenn Ärzte die Jochbeinregion mit Volumen-Fillern aufpolstern. Dafür geben Ärzte ein spezielles Hyaluronsäure-Gel unter die Haut über den Wangenkochen. Dadurch strafft sich diese Partie und die Nasenfalten können sich verringern. Die Volumen-Filler sind stabiler und halten in der Regel länger als normale Hyaluronsäure. Mit Volumen-Fillern können Ärzte zudem Hohlwangen und weniger straffe Hautpartien auffüllen.

Gibt es Risiken?
Generell gilt, dass Patienten sich nur von erfahrenen Ärzten behandeln lassen sollten. Zudem wirken Volumen-Filler in den tieferen Hautschichten. Oberflächliche Injektionen können zu unregelmäßigen Konturen führen. Dann kann das Gel unter der Haut sichtbar werden. Außerdem sollten die Ärzte sich Hilfslinien ziehen. So können sie die Injektionen ganz präzise und symmetrisch setzen.

Und was hilft gegen kleine Fältchen?
Gegen die berühmten Zornesfalten auf der Stirn und Krähenfüße an den Augen kann Botulinumtoxin helfen. Dieses entspannt die Muskeln, dadurch können sich die Falten verringern. Eine andere Möglichkeit ist, Falten mit Hyaluronsäure aufzufüllen, zum Beispiel an der Mundpartie. Hängebäckchen lassen sich meist gut mit der Injektionslipolyse (“Fett-weg-Spritze”) behandeln. Wer sein gesamtes Gesicht glätten möchte, kann sich mit Laserlicht behandeln lassen. Bei allen Methoden gilt: Ein Arzt Ihres Vertrauens sollte Sie zu den verschiedenen Möglichkeiten beraten. Informieren Sie sich zudem im Vorfeld gut über dessen Qualifikationen.

Kann man Falten vorbeugen?
Natürlich. Das Wichtigste ist: Tragen Sie von März bis Oktober einen hohen Sonnenschutz auf. Denn gerade im Gesicht ist unsere Haut sehr empfindlich. Eine gesunde Ernährung, viel Bewegung und wenig Stress sind ebenfalls gut für die Haut. Und was ich zusätzlich immer empfehle: Seien Sie fröhlich. Wer glücklich ist, strahlt dies auch aus. Das bedeutet aber auch: Ist jemand unzufrieden mit seinem Äußeren, können andere das erkennen. Daher sollte jeder für sich selbst entscheiden, ob er mit seinen kleinen Alterserscheinungen gut leben kann oder etwas dagegen unternehmen möchte.

1 Kommentieren

Bleichen, peelen, lasern – das lässt Altersflecken verblassen

Veröffentlicht am 12. Februar 2013

Mit zunehmendem Alter hinterlässt der Sommer immer mehr Spuren, die auf winterblasser Haut deutlich ans Licht treten: Unschöne Pigmentflecken können vor allem an den Händen, im Gesicht oder am Dekolleté sehr stören. Moderne dermatologische Methoden lassen Altersflecken blass werden.

Während sommerliche Bräune im Winter verblasst, haben die sogenannten „Altersflecken“ ganzjährig Saison: Die wenige Millimeter bis Zentimeter großen, braunen Flecken finden sich vor allem an Hautarealen wie Handrücken, Unterarmen, Gesicht und Dekolleté, die jahrzehntelang der Sonne ausgesetzt sind.

Bei Lentigines seniles oder Lentigines solares, wie Alterflecken medizinisch genannt werden, handelt es sich um fleckförmig vermehrte Einlagerungen des Hautpigments Melanin, das nicht mehr richtig abtransportiert und bei natürlichen Regenerationsprozessen der Haut abgeschilfert wird. Noch ein weiterer Farbstoff mischt mit: Das sogenannte „Alterspigment“ Lipofuszin, das durch Oxidation von ungesättigten Fettsäuren der Zellmembranen entsteht. Für die Oxidationsprozesse sind freie Radikale verantwortlich.

„UV-Licht bedeutet Stress für die Haut und begünstigt die Entstehung freier Radikale“, erklärt Dr. Anne Hundgeburth, Hautärztin in Köln. Eine starke UV-Belastung kann zu dauerhaften Schädigungen von Hautzellen führen und nicht nur eine vorzeitige Hautalterung wie Faltenbildung und Pigmentflecken, sondern auch aktinische Keratosen und Hautkrebs begünstigen.

„Altersflecken sind zwar harmlos. Doch sie sind ein Warnzeichen, das auf eine chronische Lichtschädigung hinweist“, betont die Dermatologin. Erste Altersflecken, die schon ab 40 auftreten können, sollten daher Anlass für einen intensivierten sehr hohen Lichtschutz sein, um weiteren UV-Schäden vorzubeugen.

Grundsätzlich sollte immer abgeklärt werden, ob es sich tatsächlich um Altersflecken oder nicht etwa um erste Anzeichen eines Hautkrebs handelt. Wenn Lentigines sehr stören, sind die sonnenarmen Wintermonate die ideale Zeit für eine Behandlung. Hausmittel wie Zitronensaft, Zwiebel oder Essig bringen jedoch wenig. Wer Bleichcremes ausprobieren möchte, sollte auf hochwertige Präparate achten, die keine dubiosen oder hautschädigenden Inhaltsstoffe enthalten. Wichtig sind Wirkstoffe, die das Enzym Tyrosinase enthalten und damit die Pigmentbildung hemmen, so Dr. Hundgeburth. „Doch leider liegen die Pigmente sehr tief in der Oberhaut, so dass die alleinige Anwendung entsprechender Wirkstoffpräparate die Flecken in der Regel nur aufhellt“.

Dr. Hundgeburth empfiehlt eine Kombination mit einem mitteltiefen Peeling, für das die Hautärztin bevorzugt Glykol- und Trichloressigsäure einsetzt. Das Peeling hellt Flecken unmittelbar auf, indem es oberflächliche Pigmente entfernt. Zusätzlich wird die Hautregeneration intensiv angeregt und neuen Flecken vorgebeugt.

Auch vor jeder Lasertherapie hat sich ein Peeling bewährt, da es den Kontrast von gelaserter zu unbehandelter Haut vermindert und das Therapieergebnis wesentlich optimiert. Selbst bei hartnäckigen Altersflecken lassen sich mit einem Rubinlaser etwa Farbpigmente gezielt zerstören, die Lichtenergie stärker resorbieren als helle Hautzellen. „Laser gehören jedoch unbedingt in die Hand eines versierten Dermatologen“, betont Dr. Hundgeburth. Patienten sollten sich allerdings darauf einstellen, dass ein therapiebedingter Schorf das Hautbild zunächst verschlechtert und die Abheilung etwa ein bis zwei Wochen dauert. Nach dem Lasern darf die Haut für drei bis vier Wochen nicht der Sonne ausgesetzt werden.

Auch mittels Kryotherapie lassen sich Altersflecken behandeln; die Vereisungsbehandlung muss jedoch sehr gut dosiert eingesetzt werden, damit an die Stelle der dunklen Hautveränderungen infolge der Kryobehandlung helle Flecken treten.

Quelle: BVDD

└ Schlagwörter: , , ,
1 Kommentieren