Schlagwort ’Allergie’

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Arzneimittelallergie: Wenn mit der Erkältung der Ausschlag kommt

Veröffentlicht am 28. Dezember 2012

Jetzt im Winter machen Infekte immer wieder die Einnahme eines Antibiotikums erforderlich. Kommt dann ein Hautausschlag hinzu, liegt der Verdacht auf eine Penicillin-Allergie nahe. Ein Allergietest kann diesen Verdacht zuverlässig klären.

Antibiotika – vor allem Penicillin oder Cephalosporin aus der Wirkstoffgruppe der Betalaktame – zählen zu den häufigsten Auslösern einer Arzneimittelallergie. „Dabei handelt es sich um eine erworbene Überreaktion des Immunsystems gegen einen bestimmten Wirkstoff“, erklärt Priv.-Doz. Dr. Kirsten Jung, Hautärztin in Erfurt und Sonderreferentin für Allergologie beim Berufsverband der Deutschen Dermatologen (BVDD).

Da es einige Zeit dauert, bis sich eine Sensibilisierung entwickelt, treten die Beschwerden frühestens eine Woche nach Beginn der Einnahme auf, berichtet die Expertin. In den meisten Fällen macht sich eine Antibiotika-Allergie in Form eines fleckigen, geröteten Hautausschlags bemerkbar, der unangenehm juckt. Nehmen Patienten den Wirkstoff, gegen den sie bereits sensibilisiert sind, erneut ein, kann ein solches Arzneimittelexanthem schon nach wenigen Stunden auftreten.

Der Hautausschlag heilt von selbst wieder ab, wenn die Antibiotika-Behandlung beendet wird. Um die Hautbeschwerden zu lindern, können Kortikosteroid-haltige Medikamente aufgetragen oder eingenommen werden. „Doch nicht bei jedem Hautausschlag, der während einer Antibiotika-Therapie auftritt, handelt es sich um eine Arzneimittelallergie“, betont Dr. Jung. Vor allem im Kindesalter können Virusinfektionen zu überschießenden Immunreaktionen an der Haut führen, die auf den ersten Blick einem Arzneimittelexanthem ähneln. Erhält das Kind gleichzeitig beispielsweise wegen einer bakteriellen Mittelohrentzündung oder einer Bronchitis ein Antibiotikum, wird der Hautausschlag von den besorgten Eltern dann nicht selten fälschlicherweise für eine „Penicillin-Allergie“ gehalten. Bei Scharlach führen übrigens die Bakterien, die die eitrige Halsentzündung verursachen, auch zu dem typischen Hautausschlag, ergänzt die Hautärztin.

Ein bloßer Verdacht auf ein Arzneimittelexanthem sollte nicht dazu führen, die Substanz vorsorglich nicht mehr einzusetzen. Dr. Jung empfiehlt, einen Allergietest durchführen zu lassen, der jedoch frühestens vier Wochen nach Abklingen der Beschwerden sinnvoll ist. Je nach verdächtigtem Arzneimittel und beobachteten Reaktionen stehen unterschiedliche Haut- und Bluttests zur Verfügung. Bleiben diese negativ, sollte zur Sicherheit ein oraler Provokationstest durchgeführt werden, bei dem der Patient das Medikament unter ärztlicher Aufsicht einnimmt. Zeigt sich keine Reaktion, kann eine Allergie ausgeschlossen werden. „Auch das ist ein wichtiges Ergebnis“, so Dr. Jung: In diesen Fällen gibt es keine Einschränkungen bei einer künftig erforderlichen Antibiotika-Therapie.

Bestätigt die allergologische Testung dagegen den Verdacht auf eine Arzneimittelallergie, erhält der Patient einen Allergiepass und sollte künftig bei Bedarf auf ein anderes Antibiotikum ausweichen. „Glücklicherweise vertragen Patienten mit einer Allergie gegen Penicillin oder Cephalosporin durchaus Antibiotika aus anderen Wirkstoffgruppen“, so Dr. Jung.

In seltenen Fällen kann es während einer Therapie mit einem Antibiotikum auch zu Schwellungen im Gesicht, zu schweren blasenbildenden Reaktionen sowie zu Kreislaufstörungen bis hin zum allergischen Schock kommen. „Dann sofort einen Notarzt rufen!“ betont Dr. Jung. Betroffenen rät die Hautärztin, sich später unbedingt beim Allergologen vorzustellen. Dieser wird abwägen, ob er auf eine Provokationstestung verzichtet und im Allergiepass einen Verdacht auf eine schwere Sensibilisierung gegen die eingenommene Substanz vermerkt. Da es wenige wissenschaftliche Daten zu der Frage gibt, ob sich eine Antibiotika-Allergie im Laufe der Zeit wieder verliert, müssen die Patienten das fragliche Antibiotikum lebenslang meiden, betont Dr. Jung.

Quelle: BVDD

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Mücken, Wespen, Zecken – Insektenstiche als Ursache von Hauterkrankungen

Veröffentlicht am 6. August 2012

Insektenstiche als Krankheitsursache

Bildnachweis: Luise/pixelio.de

Laue Sommerabende, Wandern in unberührter Natur, Neues entdecken – so lässt sich der Urlaub genießen. Doch Mücken im Schlafzimmer, Wespen am Frühstückstisch oder Zecken in Wald und Wiese können nicht nur die Sommerlaune erheblich trüben, sondern auch gefährliche Erkrankungen verursachen.

Bei der abendlichen Grillparty oder beim Camping am See können Stechmücken zur Tortur werden. Um die Quälgeister fern zu halten, empfiehlt Dr. Uwe Schichtenberg, Hautarzt in Bremen, die Haut mit Insektenabwehrmitteln, sogenannten Repellents, zu schützen. Fliegengitter an den Fenstern und Moskitonetze über dem Schlafplatz tragen zu einer ungestörten Nachtruhe bei.

„In bestimmten Risikogebieten können Stechmücken Malaria, Gelbfieber oder Dengue-Fieber übertragen“, warnt Dr. Schwichtenberg . „Fernreisende sollten sich daher unbedingt über weitere Vorsorgemaßnahmen informieren.“ Sandmücken in den Tropen, aber auch im Mittelmeerraum können Leishmaniose übertragen. „Entwickelt sich aus einem Insektenstich ein Hautgeschwür, das nicht abheilen will, unbedingt einen Hautarzt aufsuchen“, empfiehlt Dr. Schwichtenberg.

Hierzulande drohen solche Gefahren zwar nicht. Wird ein eigentlich harmloser Insektenstich aber aufgekratzt, können Bakterien in die Haut gelangen. Um Infektionen vorzubeugen, sollte die Einstichstelle desinfiziert werden. Ist kein Wundspray zur Hand, haben auch Speichel, Essigwasser oder Zitronensaft eine gewisse antiseptische Wirkung.

Entzündet sich die Einstichstelle, schwillt stark an und schmerzt, sollte ein Hautarzt aufgesucht werden. Denn dabei kann es sich um eine gefährliche Wundrose handeln, die durch Streptokokken verursacht wird. Die Infektion kann sich im ganzen Körper ausbreiten und muss schnellstmöglich mit einem Antibiotikum behandelt werden.

Bienen und Wespen stechen nur, um sich zu verteidigen – heftige Bewegungen, die die Insekten vertreiben sollen, können daher gerade einen Stich provozieren. Die Stiche können sehr schmerzhaft sein und sich entzünden; deshalb die Einstichstelle desinfizieren und kühlen. Bienen verlieren meist ihren Stachel, der vorsichtig mit einer Pinzette herausgezogen werden sollte. „Gefährlich sind Stiche in den Mund-Rachen-Raum, die zu bedrohlichen Schwellungen und Erstickungsgefahr führen können“, betont Dr. Schwichtenberg. Deshalb Vorsicht bei Mahlzeiten im Freien!

Für Insektengiftallergiker kann schon ein einzelner Stich auch in anderen Körperregionen lebensbedrohlich sein. Es kann zu starken Schwellungen an der Einstichstelle und Quaddeln an der ganzen Haut bis hin zu Atemnot und Kreislaufversagen kommen. Wer auf Insektengift allergisch reagiert, sollte immer ein Notfallset im Reisegepäck oder im Wanderrucksack dabei haben. Heftige allergische Reaktionen sind ein Fall für den Notarzt. Vor der nächsten Sommersaison ist eine Hyposensibilisierungsbehandlung beim Hautarzt überlegenswert.

Neben Insekten können auch Zecken so manchem Ausflug in Wald und Wiese ein unliebsames Ende bereiten. Die blutsaugenden Parasiten fängt man sich vor allem in hohem Gras ein. Deshalb beim Wandern lange Hosen und festes Schuhwerk tragen und Kleidung und Haut gründlich nach Zecken absuchen. Festgesaugte Zecken so schnell wie möglich mit einer Zeckenzange vorsichtig aus der Haut ziehen und die Einstichstelle desinfizieren.

In unseren Breiten kann der Holzbock bei seiner Blutmahlzeit Borrelien übertragen, die Erreger der Lyme-Borreliose. Wird die Zecke jedoch innerhalb von 12 bis 24 Stunden entfernt, lässt sich in der Regel eine Infektion mit diesen Bakterien verhindern. Borrelien können auch Nervensystem und Gelenke befallen, machen sich aber in den allermeisten Fällen an der Haut bemerkbar. Charakteristisch ist die Wanderröte (Erythema migrans), die sich immer weiter ausbreitet und in der Mitte verblasst. Bei solchen Anzeichen unbedingt einen Hautarzt aufsuchen, der dann eine Lyme-Borreliose gut mit einem Antibiotikum behandeln kann.

Zecken können auch FSME (Frühsommermeningitis) übertragen. Die Symptome ähneln anfänglich einer Grippe, im weiteren Verlauf kann das Nervensystem, vor allem die Hirnhaut, betroffen sein. „Wer in bestimmten Risikogebieten, vor allem in Baden-Württemberg, Bayern, Hessen und Thüringen lebt oder Urlaub macht, sollte eine Impfung gegen diese Viruserkrankung in Erwägung ziehen“, rät Dr. Schwichtenberg.

„Nehmen Sie Ihre Urlaubsreise zum Anlass, auch Ihren Basisimpfschutz zu checken“, empfiehlt der Hautarzt. Unerlässlich sei ein ausreichender Schutz gegen Tetanus, der spätestens alle zehn Jahre aufgefrischt werden muss. Denn schon bei kleineren Wunden könne eine Verschmutzung zu dem oft tödlichen Wundstarrkrampf führen, warnt Dr. Schwichtenberg. Selbstverständlich können Dermatologen auch alle anderen Basisimpfungen durchführen, etwa gegen Diphterie, Pertussis, Poliomyelitis oder Masern.

Quelle: BVDD

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Was die Haut braucht – Hautanalyse beim Dermatologen

Veröffentlicht am 2. Juli 2012

Beim Einkauf von Hautpflegemitteln kommen angesichts der Fülle an Cremes, Salben, Lotions, Gels und Shampoos leichte Zweifel auf, welche Pflegeprodukte geeignet sind? Sie haben schon allerlei ausprobiert – und dennoch spannt oder juckt die Haut? Trotz der teuren Gesichtscreme fühlen Sie sich nicht so recht wohl in ihrer Haut? Eine Hautanalyse beim Dermatologen kann weiterhelfen.

Nicht nur junge Menschen sind zunächst einmal unsicher, welche Gesichtspflege die richtige ist und wie sie Unreinheiten oder Pickelchen in den Griff bekommen. Auch wenn sich mit zunehmendem Alter die Bedürfnisse der Haut ändern und bisher Bewährtes nicht mehr ausreicht, ist guter Rat oft teuer.

„Zu erkennen, was die Haut braucht, ist nicht immer ganz einfach“, weiß Dr. Uta Schlossberger, Hautärztin in Köln. Die Haut des einen glänzt fettig, weil die Gesichtscreme zu reichhaltig ist, die Haut des anderen spannt und juckt, weil ihr Feuchtigkeit fehlt. Bei empfindlicher Haut können ungeeignete Pflegeprodukte zu Reizungen oder gar Allergien führen.

„Eine Hautmessung beim Dermatologen, die die individuelle Beschaffenheit der Haut analysiert, gibt wichtige Hinweise für ein maßgeschneidertes, an die besonderen Bedürfnisse der Haut angepasstes Pflegekonzept“, rät Dr. Schlossberger. Bei einer Hautanalyse werden Feuchtigkeits- und Lipidgehalt der Gesichtshaut bestimmt, zudem werden Elastizität, Fältchenbildung, Porengröße und Pigmentierung überprüft, erklärt die Dermatologin. Zwei Stunden vor der Untersuchung sollte das Gesicht gründlich gereinigt und nicht eingecremt werden, um Verfälschungen des Ergebnisses durch Pflegeprodukte auszuschließen.

Der Hautarzt wird zunächst ausführlich nach den Pflegegewohnheiten, dem Hautgefühl und möglichen Problemen fragen. Dann kann der erfahrene Dermatologe bereits durch eine sorgfältige Betrachtung des Hautbildes – eventuell unter Zuhilfenahme einer Lupe – den Hauttyp analysieren und die Feinstruktur, Schuppungen, Rötungen oder Hautreizungen erkennen. Zudem stehen verschiedene Diagnosegeräte zur Verfügung, die Hautfeuchte und Hautoberflächenfett bis hin zu Faltentiefe und Porengröße messen können.

Bei Verdacht auf Unverträglichkeiten, beispielsweise von Duftstoffen in Kosmetika, werden zusätzlich Allergietestungen durchgeführt. Durch Blutuntersuchungen kann zudem der Hormonstatus bestimmt werden.

Auf der Basis der gesammelten Daten empfiehlt der Hautarzt dann in einem ausführlichen Beratungsgespräch ein genau auf das individuelle Hautbild abgestimmtes Pflegekonzept, das die Haut mit soviel Fett, Feuchtigkeit und eventuell erforderlichen Wirkstoffen versorgt, wie sie braucht. Bei sensibler Haut wird der Dermatologe zudem raten, besonders hautverträgliche Produkte zu verwenden und Duft-, Farb- und Konservierungsstoffe zu vermeiden. Selbstverständlich gehört auch eine ausführliche Lichtschutz-Beratung dazu; viele Patienten schätzen ihren Bräunungstyp falsch ein und benötigen einen wesentlich höheren Lichtschutzfaktor als angenommen, berichtet Dr. Schlossberger.

Bei Hautproblemen empfiehlt der Hautarzt darüber hinausgehende kosmetische oder eventuell erforderliche medizinische Maßnahmen. So kann beispielsweise bei jungen Patienten mit Hautunreinheiten eine Ausreinigung bei der Kosmetikerin sinnvoll sein, Aknepickel und Pustel werden mit geeigneten Medikamenten behandelt. Bei störenden Fältchen, roten Äderchen oder Pigmentflecken informiert der Hautarzt über Korrekturmöglichkeiten, beispielsweise durch eine Laserbehandlung. In seltenen Fällen können bei der Hautinspektion auch bösartige Hautveränderungen entdeckt werden, die entfernt werden müssen.

„Die Hautanalyse bildet somit eine fundierte Basis für eine kompetente Rundum-Betreuung der Haut und kann somit einen wichtigen Beitrag zu Hautgesundheit und Wohlbefinden leisten“, so Dr. Schlossberger.

Quelle: BVDD

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Heuschnupfen: Richtig vorbeugen, bevor die Pollen fliegen

Veröffentlicht am 19. Januar 2012

Heuschnupfen: Dem Pollenflug vorbeugen

Bildnachweis: Dirk Schelpe/ pixelio.de

Februar, März, April – endlich lugen nach dem Winter die ersten Frühlingsblumen hervor. Doch sie kommen nicht allein: Auch die ersten Pollen beginnen zu fliegen und machen Allergikern das Leben schwer. Erle, Haselstrauch, Ulme und Weide sind für die ersten laufenden Nasen und roten Augen des Jahres verantwortlich. Heuschnupfen-Geplagte, die den Frühling nicht hinter geschlossenen Fenstern verbringen wollen, sollten daher richtig vorbeugen.

Bei einer Pollenallergie reagiert das Immunsystem überempfindlich auf bestimmte, im Grunde harmlose Eiweiße aus den Pollen. Der Körper schüttet daraufhin Stoffe aus, die Entzündungen bewirken – sogenannte Histamine. “Allergiker, die schon zwei bis drei Wochen vor dem Pollenflug Medikamente einnehmen, die das Freisetzen von Histamin verhindern, haben gute Chancen, beschwerdefrei durch die kritische Zeit zu kommen”, sagt Dr. Johannes Müller-Steinmann, Allergologe und ärztlicher Direktor des Hautarztzentrums Kiel. Doch diese so genannten Mastzellenstabilisatoren helfen nicht mehr, wenn der Heuschnupfen schon da ist. “In dem Fall können Antihistaminika die Histamine blockieren und lindernd wirken”, so der Allergologe. Diese gibt es als Augentropfen, Nasensprays oder Tabletten. Ein noch stärkeres Mittel gegen den Heuschnupfen ist Kortison, das auch bei allergischem Asthma oft zum Einsatz kommt.

Wer dauerhaft vor der Allergie Ruhe haben möchte, sollte sich von seinem Arzt auch über eine Hyposensibilisierung beraten lassen. Dabei wird das Immunsystem mit geringen Dosen des allergieauslösenden Stoffes konfrontiert und “lernt” so Schritt für Schritt, auf diesen nicht mehr überzureagieren.

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Hautarzt-Tipps: Vorsicht mit Raumdüften

Veröffentlicht am 2. Dezember 2011

Jetzt zur Weihnachtszeit verströmen Duftlämpchen das Aroma von Zimt und Orange, Raumspray und Duftbäumchen sorgen für “frische Luft”, im Kaufhaus sollen uns gezielt verbreitete Wohlgerüche zum Konsum anregen: Raumbeduftungen sind allgegenwärtig.

Die Berliner Hautärztin Dr. Gertraud Kremer rät Duftstoffallergikern, auf Raumbedufter wo irgend möglich zu verzichten. Auch Menschen mit empfindlichen Bronchien oder gar Asthma sollten vorsichtig sein. Duftstoffe können die Schleimhäute der Atemwege irritieren und zu einem unangenehmen Reizhusten führen.

“Warten Sie nicht ab, bis Ihre Haut so faul ist, dass sich die Fliegen darauf setzen!”, mit deutlichen Worten forderte Prof. Swen Malte John, Vorsitzender der Arbeitsgemeinschaft Berufsdermatologie, dazu auf, schon bei den ersten Anzeichen einer berufsbedingten Hauterkrankung den Hautarzt seines Vertrauens aufzusuchen. Die Devise lautet: “Wer früh hilft, hilft doppelt!” – dies gelte natürlich auch reflexiv, so John schmunzelnd: “Wer sich früh helfen lässt, dem wird doppelt geholfen.”

Quelle: BVDD

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Kontaktallergien – Duftende Präsente ohne Freude

Veröffentlicht am 2. Dezember 2011

Alle Jahre wieder sind aufregendes Parfüm, duftende Schaumbäder oder ein wohlriechendes Rasierwasser beliebte Geschenke unterm Weihnachtsbaum. Eine unliebsame Überraschung, wenn die Haut auf Duftstoffe allergisch reagiert!

Nicht nur Parfüm hüllt uns in Wohlgeruch, auch zahlreiche Kosmetikartikel von Seifen, Badezusätzen und Deos bis hin zu feuchten Reinigungstüchern sind in den verschiedensten Duftnoten zu haben. Auch in Gesichtscreme und Körpermilch, Sonnenschutzpräparaten, Lippenstift oder sogar Zahnpasta sind meist Duftstoffe versteckt. Waschpulver und Putzmittel werben ebenfalls mit angenehmen Düften. Sogar in medizinischen Salben und Cremes können Duftstoffe enthalten sein.

Düfte sprechen unsere Sinne an, wirken attraktiv und fördern das Wohlbefinden. “Doch Duftstoffe sind auch die Substanzen, die – nach Nickel – am zweithäufigsten für Kontaktallergien verantwortlich sind”, erklärt Dr. Hans-Georg Dauer, Hautarzt in Köln. Die 26 wichtigsten allergieauslösenden Duftstoffe – unter anderem Baummoos absolue, Eichenmoos absolue, Isoeugenol, Hydroxycitronellal und Zimtaldehyd – müssen Kosmetikhersteller auf der Produktverpackung heute einzeln deklarieren. Dazu zählen natürlich vorkommende Bestandteile ätherischer Öle ebenso wie synthetisch hergestellte Duftstoffe. Naturkosmetik sei keineswegs besser verträglich, so Dr. Dauer.

Bei Menschen, die gegen den einen oder anderen Duftstoff sensibilisiert sind, lösen schon kleinste Mengen dieser Substanz eine Kontaktallergie aus. An den Hautregionen, die mit dem allergieauslösenden Stoff in Berührung kommen, entwickeln sich Rötungen, Schwellungen und manchmal Bläschen, die Haut juckt und brennt. “Da die Hautreaktionen meist erst nach 48 bis 72 Stunden auftreten, wird manchmal gar nicht an einen Zusammenhang mit verwendeten Kosmetika gedacht”, erklärt Dr. Dauer.

Kontaktallergien sieht der Hautarzt bei seinen Patienten besonders oft hinter den Ohren, wo gerne Parfüm aufgetragen wird, oder unter den Achseln, verursacht durch Deos, die über viele Stunden auf der Haut verbleiben. “Jeder kann eine solche Kontaktallergie entwickeln”, betont Dr. Dauer. Menschen mit sehr empfindlicher Haut, die ohnehin zu Allergien neigen, sind besonders gefährdet. Sie sollten nicht wahllos irgendwelche Kosmetika ausprobieren, sondern bei gut verträglichen bleiben, rät der Dermatologe. Neue Produkte können beispielsweise vorsichtig an der Unterarminnenseite getestet werden. Bei Verdacht auf eine Kontaktallergie empfiehlt sich ein Besuch beim Hautarzt.

“Betroffene sollten beim Hautarzt genau austesten lassen, auf welche Inhaltsstoffe sie tatsächlich allergisch reagieren”, erklärt Dr. Arno Köllner, Hautarzt in Duisburg. Das sei nicht immer ganz einfach, da mehr als 2.500 Duftstoffe bekannt sind und auch Konservierungs- oder Farbstoffe Kontaktallergien auslösen können, so Dr. Köllner.

Für die wichtigsten Substanzen stehen spezielle Hauttests zur Verfügung. Konnten die für die Kontaktallergie verantwortliche Duftstoffe dingfest gemacht werden, sind diese künftig zu meiden. “Also die angegebenen Inhaltsstoffe
auf der Verpackung prüfen und auf Produkte ausweichen, die die allergieauslösende Substanz nicht enthalten”, empfiehlt Dr. Köllner. Wer jedoch auf Duftstoffe allergisch reagiert, die nicht zu den deklarationspflichtigen zählen, sollte generell Produkte bevorzugen, die als “duftstofffrei” ausgewiesen sind.

Quelle: BVDD

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Histamin-Intoleranz: Wenn Weihnachtsleckereien Juckreiz und Quaddeln auslösen

Veröffentlicht am 21. Oktober 2011

Histamin-Intoleranz: Wenn Weihnachtsleckereien Juckreiz auslösen

Bildnachweis: Claudia Hautumm/pixelio.de

Nüsse, Glühwein, Mandarinen und Plätzchen mit Weihnachtsgewürzen – in der Adventszeit ist es erlaubt, ein wenig mehr zu naschen. Bei vielen Menschen führen diese Lebensmittel jedoch zu einer allergischen Reaktion. Doch nicht immer muss dies eine Nahrungsmittelallergie bedeuten; es kann auch eine Histamin-Intoleranz vorliegen.

Histamin ist ein Eiweißstoff, der von unserem Körper selbst produziert wird. Auch in bestimmten Lebensmitteln kommt Histamin vor: in leicht verderblichen tierischen Lebensmitteln wie z. B. Fisch, aber auch in Käse, Wurst, Hefeextrakt, Wein und Bier sowie in einigen Obst- und Gemüsesorten.

Die Symptome einer Histamin-Intoleranz können ganz unterschiedlich sein. Einige Patienten haben Hitzewallungen und Kopfschmerzen, andere leiden unter Magenkrämpfen, Durchfall sowie Erbrechen und wieder andere spüren äußerlichen Juckreiz oder Atemnot. “Eine Nahrungsmittelallergie und eine Histamin-Intoleranz machen sich oft durch die gleichen Anzeichen bemerkbar”, sagt Dr. Johannes Müller-Steinmann, ärztlicher Direktor des Hautarztzentrums Kiel. Ob eine Histamin-Unverträglichkeit vorliegt, klären Ärzte beispielsweise mit einem Bluttest. Dazu messen sie den Anteil des Enzyms DAO im Blut. Dieses Enzym baut Histamin ab. “Je weniger DAO im Blut enthalten ist, desto schlechter vertragen die Patienten bestimmte Nahrungsmittel wie Nüsse, Rotwein und Zitrusfrüchte”, erklärt Müller-Steinmann.

Um die Beschwerden zu lindern, sollten Betroffene histaminreiche Nahrung meiden. Dazu erhalten sie bei ihrem Arzt eine spezielle Beratung. Auch Medikamente wie ASS, ACC oder bestimmten Antibiotika können Unverträglichkeiten auslösen. Patienten sollten sich bei ihrem Apotheker nach Alternativen erkundigen.

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Nahrungsmittel: Allergie oder Unverträglichkeit?

Veröffentlicht am 7. Oktober 2011

Diese Veranstaltung hat bereits stattgefunden.

Am 6. Dezember laden Dr. Johannes Müller-Steinmann und sein Team alle Interessierten ins Hautarztzentrum Kiel zum Patientenvortrag zum Thema “Nahrungsmittel: Allergie oder Unverträglichkeit?”.

Dienstag, 6. Dezember 2011, 18 Uhr

Veranstaltungsort:
Vitaklinik im Hautarztzentrum Kiel
Alter Markt 1-2
24103 Kiel
Kontakt | Anfahrt

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Hände weg von Einweghandschuhen

Veröffentlicht am 7. Oktober 2011

Ihr Einsatzgebiet ist vielfältig, ob beim Fensterputzen, Geschirrspülen, Bodenwischen oder Badreinigen: Viele Menschen verwenden Einweghandschuhe, um ihre Hände beim Hausputz vor den verschiedenen, zum Teil aggressiven Reinigungssubstanzen und Chemikalien zu schützen. Doch genau diesen Schutz leisten die Latexüberzieher, die überall im Handel erhältlich sind, nicht.

“Medizinische Einweghandschuhe schützen Ärzte und Pflegepersonal zwar sehr gut vor Infektionen, doch zum Putzen sind sie völlig ungeeignet, denn bereits nach wenigen Sekunden können die Substanzen die hauchdünnen Handschuhe durchdringen und gelangen auf die Haut”, sagt Dermatologin Andrea Bauer von der Abteilung Allergologie und Berufsdermatologie der Universitätsklinik Dresden. Zudem sind sie nicht besonders reißfest.

Über die Jahre wurden die Einweghandschuhe einfach immer weiter zweckentfremdet. Und das nicht nur von Putzlaien, sondern vielfach auch von Putzprofis. Das hat Andrea Bauer in einer Studie herausgefunden, bei der die Behandlungsdaten von mehr als 800 Reinigungskräften mit Hauterkrankungen ausgewertet wurden.

Doch egal ob jemand privat oder beruflich regelmäßig putzt, die Folgen für die Hände können ohne ausreichenden Schutz fatal sein. Die Betroffenen bekommen zum Beispiel Kontaktekzeme, bei denen die Haut gerötet ist, juckt und nässt, sobald sie mit den Substanzen in Berührung kommen.

“Die oberste Hautschicht, die Hornschicht, ist unsere Barriere nach außen, wie eine Mauer. Die einzelnen Steine sind die Hornzellen, der Mörtel dazwischen die Barriere-Fette wie Ceramide, freie Fettsäuren und Cholesterol”, so Bauer. Obenauf liegt ein Wasserfettfilm wie eine Abdeckplatte. Bei einem Ekzem kommt dieses Gefüge ins Wanken, die Hautbarriere funktioniert nicht mehr und Stoffe, die nicht in die Haut gelangen sollten, können dort leicht eindringen.

“Ekzeme können gut behandelt werden, allerdings muss der Betroffene, für einen dauerhaften Erfolg, den Kontakt zu den Reizstoffen reduzieren”, sagt Bauer. Sonst ist ein neuer Exzemschub vorprogrammiert. Neben Hautirritationen können sich so auch Allergien entwickeln. Es dauert meist zwischen sieben bis 14 Tage nach Kontakt mit dem Allergen, bis der Körper eine solche Sensibilisierung entwickelt.

Jede Reinigungsflüssigkeit, egal ob Fenster- oder Spülputzmittel, Boden- oder WC-Reiniger, kann langfristig solche Hautirritationen und Allergien hervorrufen. “Wenn Putzmittel ohne Farb-, Duft- und Konservierungsstoffe auskommen, sind sie generell zu bevorzugen, je weniger allergieauslösende Stoffe sie enthalten, desto besser”, so die Dermatologin aus Dresden.

Wer ein Hautproblem bemerkt, sollte einen niedergelassenen Dermatologen aufsuchen, der dann die richtige Therapie auswählt. “Haben die Beschwerden eine berufliche Ursache, zum Beispiel bei Reinigungskräften, schreibt der Hautarzt einen Bericht und stellt den Kontakt zur Berufsgenossenschaft her.”

Die Berufsgenossenschaft prüft, ob die Kosten übernommen werden. Außerdem bietet sie verschiedene Vorsorgeangebote an, etwa Einzel- oder Gruppenschulungen, die zum Beispiel, angepasst an das jeweilige Arbeitsgebiet, darüber informieren, welche Handschuhe geeignet sind oder wie häufig und wann sie gewechselt werden müssen. Jeder Arbeitgeber ist dazu verpflichtet, den Angestellten für spezielle Arbeiten geeignete Hautschutzcremes und Handschuhe zur Verfügung zu stellen.

Quelle: BVDD

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Individualisierte Behandlung bei Unverträglichkeiten

Veröffentlicht am 8. August 2011

Hautärztinnen und Hautärzten steht eine breite Palette industriell gefertigter Salben, Cremes und Gels zur Behandlung von Hauterkrankungen zur Verfügung. Annähernd die Hälfte aller verordnten “Externa” – so der Fachbegriff für Salben und Cremes zur äußerlichen Behandlung von Hauterkrankungen – werden heute jedoch immer noch in der Apotheke von Hand “frisch zubereitet” und auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten.

“Die individuelle Magistralrezeptur ist unverzichtbarer Bestandteil einer hochwertigen äußeren Therapie von Hauterkrankungen. Besonders Patienten, die Inhaltsstoffe industriell gefertigter Fertigarzneimittel nicht vertragen, profitieren erheblich davon, kann doch bei der Herstellung in der Apotheke auf die Inhaltsstoffe verzichtet werden, die zu Unverträglichkeitsreaktionen bei dem einzelnen Patienten führen”, erläutert Dr. Klaus Gerecht vom Berufsverband der Deutschen Dermatologen (BVDD), warum das reiche Spektrum pharmazeutischer Fertigprodukte den rund 3.000 Dermatologinnen und Dermatologen in Deutschland nicht genügt.

“Gerade bei der weit verbreiteten Neurodermitis kommt es häufiger zu Kontaktsensibilisierungen. So kann es durch die Anwendung von Fertigtherapeutika dazu kommen, dass Patienten auf bestimmte Inhaltsstoffe allergisch reagieren und durch häufige Anwendung des Medikaments zu Allergikern werden und der Patient das Fertigprodukt gar nicht mehr anwenden kann”, so der BVDD-Experte für dermatologische Rezepturen.

“Eine individuelle Feinabstimmung der Rezeptur ist bei quasi allen Hautkrankheiten möglich”, so der in Kempen niedergelassene Dermatologe. Die für den einzelnen Patienten unverträglichen Salbengrundlagen oder Konservierungsstoffe finden bei der Herstellung in der Apotheke keine Anwendung, sondern werden durch individuell verträgliche Komponenten ersetzt oder es wird ganz auf sie verzichtet – zum Wohle des Patienten.

Wer diese Therapeutika als ‘Quacksalberei’ diskreditiert, muss sich eines Besseren belehren lassen. Grundsätzlich dürfen nur mit einem Prüfzertifikat oder mit apothekeneigener Qualitätsdokumentation hergestellte Stoffe und Zubereitungen in Rezepturen verschrieben, verarbeitet und in Verkehr gebracht werden.

Wie kaum eine andere Fachgruppe erhalten Dermatologen im Rahmen ihrer Facharztausbildung vertiefte Kenntnisse über die Zusammensetzung von äußerlich anzuwendenden Therapeutika und deren Wirkung. “Was pharmazeutische Qualität und Nutzen-Risiko-Bewertung anbetrifft, werden Hautärzte und Apotheker ihrer Verantwortung gegenüber den Patienten bei dermatologischen Magistralrezepturen in besonderer Weise gerecht, indem sie sich an aktuellen Prinzipien orientieren und umsetzen”, betont Gerecht.

Und noch ein Argument führt Gerecht für die Magistralrezeptur ins Feld: Sie ist häufig deutlich preisgünstiger als ein Fertigpräparat.

Quelle: BVDD

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