Schlagwort ’Psoriasis’

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Schuppenflechte-Patienten auf Augenhöhe mit dem Arzt

Veröffentlicht am 2. Mai 2012

Die mit Unterstützung des Berufsverbands der Deutschen Dermatologen entwickelte Informations-Kampagne „Hautnah. Ins Leben“ wendet sich unmittelbar an betroffene Schuppenflechtekranke und bietet ihnen im Internet eine offene Plattform. Im nachfolgenden Interview mit dem Osnabrücker Hautarzt Dr. Thomas Rosenbach steht die die Bedeutung der Selbsthilfebewegung für Psoriatiker im Mittelpunkt. Rosenbach ist selbst Schuppenflechte-Betroffener und arbeitet im Vorstand und wissenschaftlichen Beirat des Deutschen Psoriasisbundes mit.

Was bringt Patientenselbsthilfe aus Ihrer Sicht – als Hautarzt und Psoriatiker – für die Krankheitsbewältigung oder womöglich gar für den Krankheitsverlauf?

ROSENBACH: Organisierte Selbsthilfe ist äußerst wichtig. Der Patient soll den Umgang mit seiner eigenen Erkrankung erlernen. Durch Schulungsprogramme und Kompetenzseminare, wie sie z.B. der Deutsche Psoriasis Bund (DPB) anbietet, lernt der Patient die Entwicklung der Erkrankung zu verstehen, die Grundzüge der äußeren und innerlichen Behandlung zu erkennen und wird auf die Folgeerkrankungen hingewiesen. Man muss davon ausgehen, dass ein „ausgebildeter“ Patient die Therapieangebote besser nutzen kann und Fehler in der Anwendung der Therapien vermeidet. Da der Hautarzt leider heute durch den wirtschaftlichen Druck oft keine Zeit hat auf Details einzugehen, ist eine gut durchgeführte Selbsthilfe eine ideale Ergänzung zum Angebot des Dermatologen. Selbsthilfe vor Ort kann auch bei praktischen Fragen helfen, z.B. welcher Friseur nimmt sich meiner stark schuppenden Kopfhaut an und schickt mich nicht wegen einer „ekeligen“ Hautkrankheit weg.

Heute ist vielfach vom mündigen Patienten die Rede. Sind Schuppenflechtepatienten tatsächlich hinreichend informiert, um dem Arzt „auf Augenhöhe zu begegnen, oder nicht doch im starken Maße auch abhängig von ihrem Doktor?

Ausgebildete“ Patienten stehen mit ihrem Doktor auf Augenhöhe. Sie wissen um die Entstehung der Schuppenflechte und ihrer adäquaten Behandlung. Der Dermatologe muss nicht bei Adam und Eva anfangen, sondern kann ganz gezielt die speziellen Fragen der geschulten Patienten beantworten. Das erleichtert dem Arzt enorm die Arbeit. Es bereitet dem Hautarzt auch mehr Freude auf solche Patienten zu stoßen, die ihm ja quasi auf gleicher Höhe gegenüberstehen. Für den nichtgeschulten, normalen Patienten sieht die Situation anders aus. Der Arzt kann ihm in der Kürze der Zeit nicht viel vermitteln. Von den Krankenkassen geförderte Schulungsprogramme fehlen, sie zeigen kein Interesse an der Förderung der Selbsthilfe, obwohl es ihr gesetzlicher Auftrag ist. Man muss leider davon ausgehen, dass diese Patientengruppe für mehr ausgegebenes Geld aus Unwissenheit mit schlechterem Erfolg behandelt wird.

Im englischen Sprachraum gibt es Studien, die positive Ergebnisse bei einem „shared decision making“ darstellen. Arzt und Patient gemeinsam entscheiden über die Therapie. In Deutschland sind Mediziner bei gesetzlich Krankenversicherten s in der Wahl der Therapie durch das Arzneimittelbudget und Regressdrohungen eingeschränkt. Was halten Sie von „shared decission making“ unter diesen Bedingungen?

Die gemeinsame Therapieentscheidung ist enorm wichtig. Der Hautarzt sieht die Erkrankung oft anders als der Patient. Beide sollen sich einig sein, bis zu welchem Punkt die Schuppenflechte behandelt werden soll. Manchmal ist der Patient damit zufrieden, dass es nicht mehr schuppt. Sein Hautarzt denkt aber, dass sein Patient 0% Schuppenflechte haben möchte. Mehr Kommunikation tut not. Der Patient hat laut Sozialgesetzbuch einen Anspruch auf eine angemessene Behandlung. Wenn die Spielregeln eingehalten werden, kann ein Regress deshalb nicht entstehen.

Quelle: BVDD

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Schuppenflechte der Haut – neue Kurzinformation für Patienten erschienen

Veröffentlicht am 13. April 2012

Schuppenflechte (Psoriasis) ist nicht ansteckend, aber sichtbar. Die Erkrankung ist oft mit einem erheblichen Leidensdruck verbunden. Und sie tritt nicht selten auf: Etwa zwei bis drei von hundert Menschen haben eine Schuppenflechte.

Das Ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ) hat deshalb im Auftrag der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) und der Bundesärztekammer (BÄK) zu diesem Thema ein Informationsblatt für Patienten entwickelt. Leicht verständlich und kompakt vermittelt es wichtige Fakten zur Psoriasis und ihrer Behandlung und bietet Tipps, was Betroffene tun können.

Die Informationsblätter stehen allen Interessierten zum Ausdrucken zur Verfügung. Das ÄZQ erstellt dafür doppelseitige Dokumente im DIN-A4-Format, die nun als PDF-Download bereit stehen.

Das Dokument zur „Psoriasis” sowie Patienteninformationen zu über 20 weiteren Themen können abgerufen werden unter:

Quelle: ÄZQ

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Selbstzahlerleistungen: Mehr, als die Krankenkasse zahlen kann

Veröffentlicht am 10. Dezember 2011

Ärztliche Leistungen oder Medikamente aus eigener Tasche bezahlen – das erhitzt viele Gemüter. “Geldmacherei”, kritisieren die einen. “Unverzichtbar, um Lücken in der Kassenmedizin zu füllen”, betonen die anderen. Welchen Stellenwert haben Selbstzahlerleistungen tatsächlich für eine gute Gesundheitsversorgung?

Mit der Übernahme der Behandlung verpflichtet sich ein Arzt zu einer gewissenhaften Versorgung seines Patienten. Eine aus ärztlicher Sicht optimale Medizin geht jedoch in vielen Fällen über das hinaus, was die gesetzlichen Krankenkassen bezahlen.

Die Gesetzlichde Krankenversicherung ist zum sparsamen Umgang mit den Mitteln der Beitragszahler verpflichtet. Sie übernimmt die Kosten einer medizinisch notwendigen Versorgung nur dann, wenn sie wirtschaftlich erbracht und das ausreichende Maß nicht übersteigt. So steht es im Gesetz.

Eine nicht nur ausreichende, sondern optimale Versorgung bedarf heute nicht selten Leistungen, die leider selbst bezahlt werden müssen. “Der wissenschaftliche Fortschritt bildet sich längst nicht mehr im Leistungskatalog der gesetzlichen Kassen ab”, betont Dr. Klaus Fritz, Hautarzt in Landau und Generalsekretär des Berufsverbands der Deutschen Dermatologen (BVDD). “Innovationen, deren Nutzen wissenschaftlich erwiesen ist, werden oft erst mit langer Verzögerung in die Kostenerstattung aufgenommen”, kritisiert auch Dr. Dirk Meyer-Rogge, Hautarzt in Karlsruhe. Ein Beispiel ist das Hautkrebsscreening, das erst 2008 nicht zuletzt dank des Engagements des BVDD als außerbudgetäre Kassenleistung durchgesetzt werden konnte. Für Patienten unter 35 werden die Kosten allerdings nur von manchen Kassen getragen.

Für die Balneo-Phototherapie musste der BVDD erst eigene Studiendaten vorlegen, bis die Kosten zumindest für Patienten mit Schuppenflechte (Psoriasis) übernommen wurden. Bei Neurodermitis (atopische Dermatitis) dagegen ist eine Lichttherapie wie die UV-A Behandlung bislang nicht als Leistung der gesetzlichen Kassen erbringbar. Das gilt auch für die innovative Behandlung von Erkrankungen wie Psoriasis oder Vitiligo (Weißfleckenkrankheit) mit dem Excimerlaser. Die Kosten werden von den gesetzlichen Kassen nicht getragen werden, obwohl der Nutzen wissenschaftlich belegt ist.

Gleichzeitig wird so manche bewährte Leistung aus der Kassenversorgung gestrichen. So müssen beispielsweise Patienten mit Neurodermitis, die älter als zwölf Jahre alt sind, nicht verschreibungspflichtige Hautpflegeprodukte selbst bei schweren Krankheitsschüben bezahlen – obwohl eine intensive Pflege selbstverständlich auch bei älteren Kindern und Erwachsenen unerlässlich ist – auch in erscheinungsfreien Zeiten, um den Hautzustand möglichst lange stabil zu halten, und entzündungshemmende Medikamente zu sparen.

“Auch die manuell-physikalische Aknetoilette, die eine kurative Behandlung wirkungsvoll ergänzen und optimieren kann, ist in dem mageren Budget, das die gesetzlichen Kassen dem Hautarzt für die Betreuung seiner Akne-Patienten gewähren, nicht mehr drin”, berichtet Meyer-Rogge.

Von Lifestyle und korrigierenden Eingriffe am äußeren Erscheinungsbild ganz zu schweigen. Gerade diese medizinischen Zusatzangebote sind aber zunehmend gefragt.

Doch die Grenzen verlaufen im Einzelfall durchaus nicht immer eindeutig. Unzweifelhaft Selbstzahlerleistungen sind ästhetische Leistungen, für die keine medizinische Notwenigkeit besteht. Doch manche Patienten leiden sehr unter kosmetisch störenden Hauterscheinungen, die mit einer von den Krankenkassen anerkannten Hautkrankheit einher gehen. Aknenarben, Rötungen bei Rosazea, Blutschwämmchen, Alterswarzen, Pigmentflecken oder Besenreisern zum Beispiel.

“Wünschen Patienten eine Korrektur, stehen in der Hautarztpraxis eine Reihe bewährter und moderner Methoden zur Verfügung, mit denen sich in der Hand des versierten Dermatologen hervorragende Ergebnisse erzielen lassen”, berichtet Meyer-Rogge. Dazu zählen beispielsweise verschiedene Peelingverfahren, Laserbehandlungen oder chirurgische Methoden.

Ein seriöses Angebot zeichne sich durch eine umfassende Beratung aus, bei der die Wünsche des Patienten und das tatsächlich Machbare ausführlich besprochen werden, so die Hautärzte übereinstimmend. Der Patient muss über Nutzen und Kosten sowie mögliche Nebenwirkungen der geplanten Behandlung aufgeklärt werden.

Quelle: BVDD

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Schuppenflechte erfolgreich meistern

Veröffentlicht am 3. November 2011

Schuppenflechte ist nicht nur ein “bisschen Hautausschlag”. Die chronische Erkrankung kann den Alltag von Betroffenen erheblich einschränken – was nicht sein muss. Auf www.hautnah-ins-leben.de berichten Patienten, wie sie mit ihrer chronischen Erkrankung gut leben.

“Auf einmal hatte ich das Gefühl, wieder ein ganz normaler Mensch zu sein”, berichtet Melanie T. Elf Jahre litt sie unter roten, schuppigen und entzündeten Stellen am gesamten Körper. Unterschiedliche Therapien, von Salben über Lichtbestrahlung bis hin zu Akupunktur brachten keinen dauerhaften Erfolg. “Ich verlor meinen Ausbildungsplatz, weil die Lichttherapie viel Zeit in Anspruch nahm und ich immer mal wieder zu spät zur Arbeit kam”, so die 31-Jährige. Über 60 Prozent ihres Körpers sind von der Schuppenflechte befallen bis sie endlich erfährt, dass ihre Erkrankung auch systemisch, also mit einer innerlich wirkenden Therapie behandelt werden kann.

Heute ist Melanie T. beschwerdefrei. “Meine Haut hat sich seitdem innerhalb weniger Wochen deutlich verbessert”, berichtet sie. Hätte die junge Frau schon früher von modernen Therapiemöglichkeiten erfahren, wäre ihr viel Leid erspart geblieben. Wie Studiendaten vom Centrum für Versorgungsforschung in der Dermatologie zeigen, werden Patienten mit einer mittelschweren oder schweren Verlaufsformen der Schuppenflechte häufig nicht richtig behandelt oder werden nicht adäquat versorgt. Diese zeitlich oft langwierige Lücke zwischen einer Psoriasis-Diagnose und einer optimalen Therapie will die Aufklärungs-Initiative “Hautnah.InsLeben.” schließen.

Die vom BVDD und dem Unternehmen Biogen Idec GmbH initiierte Kampagne spricht all jene an, die mit der Hauterkrankung unter einem hohen Leidensdruck stehen. Betroffenen Mut machen, wie man trotz Schuppenflechte gut und selbstbewusst leben kann, ist das Ziel. Die kampagnenbegleitende Webseite www.hautnah-ins-leben.de gibt wertvolle Hinweise für ein Leben mit Schuppenflechte im Alltag, im Urlaub. Außerdem bietet sie Ernährungstipps und Literaturempfehlungen. Sie spart auch mögliche Schwierigkeiten in Freundschaft und Partnerschaft nicht aus.

Anhand von Fragebögen können Betroffene den Grad ihrer Beeinträchtigung feststellen, ihre Lebensqualität überprüfen und ihre Therapiezufriedenheit testen.

Die Website informiert über verschiedene Therapieoptionen: von äußerlich aufzutragenden Cremes und Salben über die Lichttherapie bis hin zur innerlich wirksamen, sogenannten systemischen Therapie durch Medikamente wie Tabletten, Injektionen oder Infusionen.

Je früher ein Dermatologe die individuell richtige Therapie findet, desto eher ist ein weitgehend normales Leben möglich. Aktuelle Studien weisen zudem darauf hin, dass bei einer mittelschweren der schweren Psoriasis das Risiko Begleiterkrankungen wie Herz-Kreislaufprobleme oder eine Arthritis zu entwickeln, durch eine rechtzeitige innerliche Therapie gesenkt werden könnte.

“Ich kann nur raten, nicht zu lange zu warten, aktiv zu bleiben und einen Hautarzt aufzusuchen, der einem schnell und optimal hilft”, rät die Betroffene Tanja K. Die 54-Jährige leidet seit zehn Jahren unter einer Schuppenflechte. Zum Schluss trug sie im Büro Handschuhe, um die roten, schuppigen Stellen an ihren Händen zu verstecken. Die Blicke von Kollegen und der Kontakt mit Kunden machten ihr das Leben schwer.

“Auf der Arbeit zu sein war für mich der pure Stress”, so Tanja K. Doch die Büroangestellte gab nicht auf. Ihre Hautärztin empfahl ihr eine gute Hautklinik, wo sie systemisch behandelt wurde. “Heute fühle ich mich wieder wie alle anderen. Ich treffe mich wieder mit Freunden, gehe wieder gerne aus und trage auch keine Handschuhe mehr”, berichtet Tanja K.

Die Interviews mit Tanja K. und anderen Betroffenen sowie Hintergrundinfos rund um das Thema Schuppenflechte sind auf www.hautnah-ins-leben.de zu finden.

Quelle: BVDD

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Kortison gegen Schuppenflechte?

Veröffentlicht am 13. Oktober 2011

Obwohl Kortison in Form von Tabletten oder als Injektion zur Langzeitbehandlung einer Schuppenflechte nach wissenschaftlich gesicherten Erkenntnissen nicht empfohlen werden kann, verordnen Ärzte Psoriasis-Patienten immer noch sehr häufig diesen Entzündungshemmer. Das zeigt eine Studie des Zentrums für Versorgungsforschung in der Dermatologie (CVderm).

Zum ersten Mal wurde in Deutschland die Versorgung von Psoriasis-Patienten mit innerlich eingenommenen, so genannten systemischen Medikamenten untersucht. Verglichen wurde das Verordnungsverhalten von Dermatologen und Nicht-Dermatologen wie Hausärzte und Internisten in Bezug auf Medikamentenart und Häufigkeit. Untersuchungszeitraum war das Jahr 2007. Daten von über 34.728 Patienten (20.061 Männer und 14.667 Frauen) mit Schuppenflechte der Gmünder Ersatzkasse (GEK) gingen in die Analyse ein. Zwei Wirkstoffklassen wurden untersucht: Sieben etablierte systemisch wirksame Therapeutika und die neue Wirkstoffklasse der Biologika.

Dabei zeigte sich, dass 3.724 Patienten mit systemischen Medikamenten und 244 Versicherte mit Biologika behandelt wurden. Auffällig war, dass Kortison als Einzelmedikament wesentlich häufiger verschrieben wurde, nämlich 6.386 mal. Andere etablierte, sechs systemisch wirksame Medikamente, die von der S3-Leitlinie empfohlen werden, verordneten Ärzte insgesamt 5.487 mal, Biologika 1.069 mal.

“Uns stehen genug systemisch-therapeutische Medikamente zur Verfügung, um Schuppenflechte im fortgeschrittenen Stadium gut zu behandeln. Kortison sollte möglichst gar nicht und wenn, dann nur in äußersten Notfällen eingenommen werden”, erläutert Prof. Matthias Augustin, der Leiter des CVderm. Kortison wirke zwar rasch und könne bei einem akuten Krankheitsschub sinnvoll sein, wenn die akute Entzündung so hoch ist, dass andere Medikamenten nicht ausreichend helfen. Der Nachteil einer solchen Kortisonbehandlung besteht jedoch darin, dass es bei längerer Einnahme zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen kann. Zudem sei die Gefahr eines Rückschlags – dem sogenannten Rebound-Effekt – nach dem – oft erzwungenen – Absetzen sehr hoch. Das heißt: Die Schuppenflechte kann dann rasch und stärker als zuvor wieder auftreten.

Dies ist auch der Grund, dass in der aktuellen S3-Leitlinie der dermatologischen Fachverbände zur Behandlung von Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris) Kortison zur innerlichen Behandlung nicht aufgeführt wird. Eine S3-Leitlinie stellt den höchsten Grad wissenschaftlich gesicherten Wissens dar.

Doch wie die aktuelle Studie des CVderm zeigt, verschreiben selbst Dermatologen häufig noch innerlich wirkendes Kortison, wenn auch geringer dosiert als Hausärzte und Internisten, die zusammen mehr als doppelt so häufig Kortison verordneten wie Hautärzte. Im Gegenzug verschrieben Allgemeinmediziner und Internisten wesentlich seltener die besser wirksamen etablierten Alternativen als ihre dermatologischen Kollegen. Biologika mit einer Verordnung von insgesamt 6 Prozent spielten im Studienzeitraum noch keine entscheidende Rolle.

Wie die CVderm-Studie weiter zeigt, bestehen deutliche Unterschiede bei den Behandlungskosten: ein Psoriasis-Patient, der Kortison einnimmt, schlägt mit 45.37 Euro im Jahr zu Buche, Patienten, die mit alternativen systemisch wirksamen Medikamenten versorgt werden, im Durchschnitt mit 286.96 Euro. Für Biologica fallen durchschnittlich 13866.69 Euro pro Patient im Jahr an.

“Für mich stellt sich jetzt die Frage, ob Hausärzte und Internisten die dermatologische S3-Leitlinie und Empfehlung überhaupt kennen,” so der Leiter der Studie, Professor Augustin. Um das zu klären, soll eine Anschlussstudie folgen. Doch auch das Verhalten vieler seiner Fachkollegen ist für den Dermatologen nicht verständlich: “Viele scheinen sich nicht an die empfohlenen Behandlungsstandards zu halten.” Deshalb sein Tipp: Patienten sollten sich an das Patientenregister PsoNet (http://www.psonet.de/) wenden, um einen geeigneten Dermatologen in der Nähe zu finden. Zudem können Betroffene eine kostenlose, für den Laien verständliche Patientenleitlinie zur Behandlung der Schuppenflechte beim Deutschen Psoriasis Bund (DPB) bestellen. Der DPB empfiehlt Betroffenen, die Leitlinie im Gespräch mit dem behandelnden Arzt zur Grundlage für die gemeinsamen Überlegungen für eine geeignete Behandlung der Schuppenflechte zu machen.

Quelle: BVDD

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Deutsche Psoriasis-Therapiestandards Vorbild für Europa

Veröffentlicht am 15. September 2011

“Let’s talk about psoriasis – Gemeinsam Weichen stellen für Europa” unter dieses Motto haben die Veranstalter in Deutschland ihre Aktionen zum diesjährigen Welt-Psoriasistag gestellt. Haben doch im Rahmen des Weltkongresses der Dermatologie in Seoul 19 europäische Länder beschlossen, die deutschen Therapie-Standards zu übernehmen.

Ärzte und Patienten in Deutschland haben sich gemeinsam auf den Weg gemacht, die Therapie der Psoriasis zu verbessern. Das verdeutlichen die in einer S3-Leitlinie festgelegten Therapie-Standards und die von BVDD und DDG mit Unterstützung des CVderms festgelegten Versorgungsziele 2015 genauso wie die enge Zusammenarbeit bei der Organisation des Welt-Psoriasistages (WPT).

Pso-Net, der Zusammenschluss von über 20 regionalen Psoriasis-Netzwerken, der Berufsverband der Deutschen Dermatologen (BVDD), die Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG) und die Selbsthilfeorganisation “Deutscher Psoriasis Bund” (DPB) ziehen an einem Strang, wenn es gilt, die Versorgung der Schuppenflechte-Kranken weiter zu verbessern. Der Welt-Psoriasistag bietet die Gelegenheit, einer breiten Öffentlichkeit die Problematik näher zu bringen. Eine gemeinsame Pressekonferenz am 28. Oktober (dem Vortag des WPT), wird dazu genutzt werden, das bereits erreichte und die weiteren Ziele zu kommunizieren.

Dabei sind die deutschen Therapiestandards, die in einer überarbeiteten und aktualisierten S3-Leitlinie festgelegt sind, international anerkannt. Deutschland ist damit zum Vorreiter und zur Lokomotive für eine bessere Versorgung geworden: beim Weltkongress der Dermatologie beschlossen 19 weitere europäische Länder, die Therapie-Standards zu übernehmen.

Damit auch die Patienten die Inhalte der wissenschaftliche S3-Leitlinie Psoriasis vulgaris verstehen können, wurde diese vom DPB in eine für Laien verständliche Fassung gebracht. Die Leitlinie soll den Patienten dienen, in Partnerschaft mit dem Arzt, die bestmögliche Therapie gemeinsam festzulegen, ist doch “Compliance” ein Schlüsselwort für die erfolgreiche Psoriasis-Therapie.

Zweites großes Thema sind die von DDG, BVDD und CVderm definierten “Versorgungsziele 2010-2015″. Dies ist eine Selbstverpflichtung, die in der medizinischen Versorgung in Deutschland bisher einmalig ist und erstmals nachmessbare Ziele definiert.

Mit welchem Einsatz Deutschlands Dermatologen an der Umsetzung dieser Ziele arbeiten, zeigt sich auch daran, dass sich immer mehr regionale Psoriasisnetze und Qualitätszirkel gründen. Wie aktuell etwa das vom BVDD-Landesverband Bayern initiierte Pso-Netz Bayern, dass sich mit seinen Zielen ausdrücklich an den Versorgungszielen 2010-2015 orientiert. “Es gilt, eine flächendeckende und wohnortnahe Versorgung der Schuppenflechtenkranken in ganz Bayern sicherzustellen“, sagt dazu der stellvertretende LV-Vorsitzende Dr. Sebastian Biltz.

Neben der zentralen, deutschlandweiten Pressekonferenz wird der Welt-Psoriasistag von einer Vielzahl lokaler Veranstaltungen getragen. Kliniken, Selbsthilfegruppen und niedergelassene Dermatologen werden mit Vorträgen, Info-Veranstaltungen und an Ständen über die Psoriasis und ihre Behandlungsmöglichkeiten informieren. Der BVDD bietet seinen Mitgliedern die Möglichkeit, geplante Veranstaltungen zentral auf www.bvdd.de zu veröffentlichen.

Quelle: BVDD

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Tabuthema Schuppenflechte

Veröffentlicht am 25. April 2011

“Bestimmt die Schuppenflechte dein Leben? Oder du deine Verabredungen?‘ Mit einer Aufklärungs-Initiative, die Betroffenen Mut machen soll, spricht der Berufsverband der Deutschen Dermatologen (BVDD) zusammen mit dem Unternehmen Biogen Idec GmbH all jene an, die mit der Hautkrankheit Schuppenflechte unter einen hohen Leidensdruck stehen.

“Die unangenehmen, silbrig schimmernden, oft juckenden Hauterscheinungen machen den Betroffenen das Leben schwer”, erläutert Dr. Klaus Strömer, Vize-Präsident des Berufsverbands der Deutschen Dermatologen. “Der hohe Leidensdruck, sich mit diesen auffälligen Hautveränderungen in der Öffentlichkeit zu zeigen, führt nicht selten zum sozialen Rückzug.”

Im Mittelpunkt der Kampagne steht die Lebensqualität Schuppenflechte-Betroffener. Wissenschaftliche Studien zeigen: Patienten mit einer mittelschweren bis schweren Schuppenflechte (medizinisch: Psoriasis) leiden stärker unter ihrer Erkrankung als selbst Krebs- oder Herzinfarktpatienten.

Die Aufklärungs-Aktion “Hautnah. Ins Leben” will das Bewusstsein für die Belastungen einer Psoriasis in der Öffentlichkeit schärfen, zugleich aber auch das Selbstbewußtsein der Betroffenen stärken.

“Manche Betroffene haben in den langen Jahren ihrer Krankheitsgeschichte resigniert. Dabei sind selbst schwerwiegende Formen von Psoriasis heute gut zu behandeln und ein Leben mit der Schueppenflechte heute bei guter Lebensqualität möglich,” unterstreicht Strömer. “Wir wissen heute: Da Psoriasis eine chronische Erkrankung mit dem Potenzial zur Verschlimmerung darstellt, wird der Schutz vor Folgeerkrankungen immer wichtiger,” so der Mönchengladbacher Hautarzt.

Hintergrund: Einer Schuppenflechte liegen entzündliche Mechanismen zugrunde, die ab einer mittelschweren Psoriasis zu weiteren Erkrankungen wie Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen können. Aktuelle Studien legen die Vermutung nahe, dass durch eine rechtzeitige systemische, innerliche Therapie das Risiko für diese Begleiterkrankungen gesenkt werden könnte.

Unterstützt wird der Aufklärungsaktion von dem in Paris lebenden renommierten Modephotografen Axl Jansen. Er hat eine fünfteilige Plakatserie mit fünf für Hautkranke oft belastenden Lebenssituationen gestaltet: der sommerliche Strandurlaub, der gemeinsame Sport mit Freunden, das kollegiale Miteinander am Arbeitsplatz, das Rendevousz und die Partnerschaft. Freizeitaktivitäten Betroffene können unter www.hautnah-ins-leben.de online weitergehende Informationen rund um die Aufklärungskampagne abrufen. So vermittelt die Webseite auch einen interessanten Einblick in ihre Entstehung der Poster.

In einem ansprechenden, Magazin-ähnlichen Design erhalten Betroffene darüber hinaus neben Informationen zur Erkrankung und ihrer Behandlung Hilfestellungen und Anregungen für einen leichteren Umgang mit der Psoriasis im Alltag. Anhand von Fragebögen können Betroffene ihre Lebensqualität und Therapiezufriedenheit testen, um den Grad ihrer Beeinträchtigung festzustellen. Ärzte und Patienten geben in kurzen Statements Tipps und machen mit ihren Erfahrungen Mut, den Alltag und die Freizeit aktiv zu gestalten. Dem dienen auch Empfehlungen zur Ernährung. Sie sollen Appetit auf Leben machen; Urlaubs- und Literaturhinweise laden zum Reisen und Weiterlesen ein. Betroffene sind eingeladen, auch auf Facebook mitzudiskutieren.

Quelle: BVDD

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Neue Behandlungsoption bei Schuppenflechte

Veröffentlicht am 20. Oktober 2010

Ab dem 1. Oktober 2010 werden die Kosten für die ambulante Balneo-Phototherapie bei Psoriasis (Schuppenflechte) von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Dermatologen werten diese Neuerung als einen wichtigen Schritt vorwärts in der medizinischen Versorgung von Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis.

„Die Einführung der ambulanten Balneo-Phototherapie als Kassenleistung ist ein großer Gewinn für die bis zu 400.000 an mittelschwerer bis schwerer Psoriasis Erkrankten in Deutschland. Die therapeutische Bandbreite wird durch diese nebenwirkungsarme Behandlung ganz hervorragend erweitert“, freut sich Dr. Bernd Salzer vom Berufsverband der Deutschen Dermatologen (BVDD).

Bei der ambulanten Balneo-Phototherapie handelt es sich um eine ambulante Behandlung in der Hautarztpraxis, bei der der Psoriasis-Patient in stark salzhaltigem Wasser oder einer lichtsensibilisierenden Lösung (PUVA) badet und mit ultraviolettem Licht (UV-Licht) bestrahlt wird. Mit dieser Methode werden annähernd die Bedingungen am Toten Meer simuliert.

„Man unterscheidet verschiede Formen von Balneo-Phototherapie. Bei der asynchronen Photo-Sole-Therapie nimmt der Patient ein Bad in Salzwasser und wird anschließend in feuchtem Zustand mit UV-Licht bestrahlt, während bei der synchronen Balneo-Phototherapie oder TOMESA-Therapie die UV-Bestrahlung während des Bades erfolgt“, erklärt der in Heilbronn niedergelassene Hautarzt. Außerdem werde bei dem asynchronen Verfahren zwischen Vollumspülungsbad und Folienbad unterschieden. Letztere Methode wird von Salzer insbesondere aufgrund des weitaus niedrigeren Verbrauchs an Solezusatz bevorzugt.

Der durch eine Studie des BVDD belegte therapeutische Nutzen zeigt sich in weitaus geringerer Rötung, Schuppung und Infiltration der betroffenen Hautareale. „Wir konnten nachweisen, dass die Wirksamkeit und Nachhaltigkeit der Balneo-Phototherapie gegenüber der trockenen UV-Therapie vier- bis fünfmal höher ist. Die Lebensqualität der Betroffenen steigert sich in eben diesem Maße“, so der Sonderreferent für Ambulante Rehabilitation/Balneo-Phototherapie im BVDD. Auch trete der Behandlungseffekt sehr viel schneller ein als bei der reinen Bestrahlungstherapie ohne Solebad.

Diesen Studienergebnissen sei es zu verdanken, dass das zuständige Gremium, der Gemeinsame Bundesausschuss, grünes Licht für eine Einführung dieser Behandlungsmethode als Kassenleistung gab. Die Behandlung ist nach Auskunft Salzers auf 35 Einzelanwendungen beschränkt, die Behandlungshäufigkeit liegt bei drei bis vier mal pro Woche. Salzer rechnet damit, dass vom Start weg rund 160 Behandlungszentren bundesweit zur Verfügung stehen. Weitere werden im Laufe der Zeit nach einer Zertifizierung hinzukommen. Eine Liste der teilnehmenden Hautarztpraxen wird im Laufe des Oktober unter www.uptoderm.de veröffentlicht.

„Ob in Flensburg, Garmisch oder Görlitz – die Hautärzte in Deutschland werden eine flächendeckende Versorgung mit dieser effektiven Therapie anbieten“, so der BVDD-Landesvorsitzende von Baden-Württemberg.

Quelle: BVDD



► Informationen zur Schuppenflechte-Behandlung durch Lichttherapie im Hautarzt-Zentrum Kiel

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Baden gegen Schuppenflechte: Kassen zahlen Balneo-Phototherapie

Veröffentlicht am 7. Oktober 2010

Fast 400.000 Deutsche leiden laut dem Berufsverband der Deutschen Dermatologen (BVDD) an mittelschwerer bis schwerer Schuppenflechte (Psoriasis). Für diese gibt es eine gute Nachricht: Seit dem 1. Oktober 2010 übernehmen die Gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für die ambulante Balneo-Phototherapie. Diese kombiniert die Wirkung von UV-Strahlen und einem Solebad.

“Eine sehr gute Entscheidung”, sagt Dermatologe Dr. Johannes Müller-Steinmann, Leiter des Hautarztzentrums Kiel. “Denn verglichen mit anderen Behandlungen ist die Therapie nicht nur ärmer an Nebenwirkungen, sondern hilft auch besser”. So gab zum Beispiel der BVDD kürzlich als Ergebnis von Studien bekannt, die Balneo-Phototherapie sei vier- bis fünfmal wirkungsvoller und nachhaltiger als eine reine UV-Licht-Therapie. Zudem sei das Ergebnis schneller sichtbar.

Bei der Balneo-Phototherapie baden die Patienten etwa 20 Minuten in einer Lösung, die Kochsalze, Salz aus dem Toten Meer oder den Pflanzenstoff Psoralen enthält. “Das dient dazu, die Haut besonders aufnahmefähig zu machen für das UV-Licht, mit dem wir sie behandeln – entweder schon während des Bades oder anschließend”, erklärt Müller-Steinmann. “Das Licht hemmt die Schuppenflechte-Herde beim Wachsen und lässt Rötungen, Schuppen und Juckreiz zurückgehen.” Für die Balneo-Phototherapie sollten Patienten drei bis vier Termine in der Woche einplanen.

Schuppenflechte tritt meist erst im Erwachsenenalter auf. Die verhärteten, rissigen und schuppenden Hautariale – sogenannte Plaques – können Betroffene psychisch sehr belasten.

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Schuppenflechte im Sommer

Veröffentlicht am 15. August 2010

Tausende von Kindern und Jugendlichen stürmen in den Ferien die Freibäder und springen vergnügt in das kühle Nass. Nicht so Kinder und Jugendliche mit Schuppenflechte. Im Sommer wird für sie ihre chronische Hauterkrankung besonders spürbar. Aus Angst vor Ablehnung oder Hänseleien entwickeln die Betroffenen oft ausgeklügelte Vermeidungsstrategien, um ihren von der Schuppenflechte gezeichneten Körper nicht zeigen zu müssen.

Schuppenflechte ist gerade für junge Menschen ein quälender Begleiter. Eine erste Studie ergab, dass allein in Deutschland von ca. 15 Mio. Kindern und Jugendlichen rund 100.000 von Schuppenflechte (Psoriasis) betroffen sind. Während andere Kinder und Jugendliche sich in ihrer Haut wie selbstverständlich wohlfühlen und sich unbeschwert im Freibad bewegen, können sich die jungen Psoriasis-Patienten nur schwer überwinden, ihren Körper überhaupt zu zeigen – und dabei kann Sonneneinwirkung die Beschwerden sogar lindern. Nicht selten ist die Position des Außenseiters die Folge. Gerade in einer von Verunsicherungen geprägten Zeit wie der Pubertät wächst der Leidensdruck. Erschwerend kommt hinzu, dass Betroffene ein doppelt hohes Risiko für Begleiterkrankungen wie z. B. Morbus Crohn, Diabetes mellitus, Psoriasis-Arthritis oder Fettsucht aufweisen.

Die Hautärzte in den PsoNet-Netzwerken setzen sich für die bessere Versorgung gerade auch der jungen Schuppenflechtekranken ein. Die in diesen Versorgungsnetzwerken organisierten Dermatologen behandeln ihre Patienten ganzheitlich, tauschen sich mit Kollegen fachübergreifend über Behandlungsmöglichkeiten aus und können so auch frühzeitig den Zusammenhang zwischen Schuppenflechte und anderen Erkrankungen erkennen.

Die Dermatologen des PsoNet-Netzwerkes bekennen und verpflichten sich zu einem gemeinsamen Qualitätsstandard. „Hier wird der Sachverstand und die Erfahrung von zahlreichen Dermatologen gebündelt, um die besten Diagnoseverfahren zu ermitteln und den effektivsten Behandlungsmethoden auf die Spur zu kommen“, so Privatdozent Dr. Thomas Rosenbach, Mitbegründer des PsoNet-Netzwerkes in Osnabrück.

Die Dermatologen des PsoNet-Netzwerkes in Osnabrück treffen sich regelmäßig, um sich auszutauschen. Das umfassende Wissen und die konsequente Anwendung der modernen Behandlungsmethoden ermöglicht insbesondere bei an mittelschwerer und schwerer Schuppenflechte erkrankten Kindern und Jugendlichen eine deutliche Milderung ihrer körperlichen und seelischen Belastungen.

Quelle: BVDD

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